中学生心理危机“四位协同”专业化干预体系的构建

张厚德 梁西胜

【摘 要】目前国内中小学校对心理危机干预重视程度不够，部分学校心理危机干预机制不够完善，缺乏完善的运行机制和专业的师资力量。文章着重探讨如何构建具有一定专业化水平的心理委员、班主任、教学部、学校心理健康教育部门协同干预体系，使得学校心理危机干预工作形成合力，提升心理危机干预的实效性。

【关键词】中学生 心理危机干预 “四位协同”

【中图分类号】G444  【文献标识码】A  【文章编号】1002-3275（2024）01-75-04

心理危机干预是指对存在心理风险的个案或群体所开展的以心理学理论为依据的短期干预，其目的是帮助人们尽快缓解危机情绪，改善危机症状，摆脱危机困境。心理危机一般包含危机前的预防性干预、危机中的即时性干预和危机后的跟踪辅导性干预。［1］

近年来，我国中学生心理危机事件屡见报道，学生在冲动之下做出极端行为的事情时有发生。作为心理危机的易感群体，中学生无论是在身体上还是心理上都处于半成熟、半幼稚的状态。［2］在这一特殊的成长阶段，学生的身心发展具有不稳定性，加之所面临的学业压力和来自家庭、学校等各方面的压力，使得学生心理危机事件较易发生。

在心理危机中，学生虽然面临着很大的心理风险，但是心理危机中同时也蕴藏着破茧成蝶的心理动力和希望。学生如果能够及时得到外界的帮助，那么就有很大的可能克服危机，获得蜕变和成长。因此，学校若能及时对心理危机学生进行干预，形成专业化、体系化的干预模式，那么就能够及时为学生提供战胜危机的心理资源，帮助学生尽快走出心理危机的泥潭，进而有效降低心理危机事件的发生概率。［3］

一、中学生心理危机干预体系的研究现状

国外有关学校心理危机干预的研究集中在局部和整体的模型建构上，主要是心理危机干预专业队伍、心理危机评估、心理危机预防、心理健康护理、心理危机干预行为五种模型的构建。［4］国外学校心理危机干预体制依靠教育学、心理学、医学和公共卫生等专业人员，联合医疗机构、精神健康研究中心、政府危机管理部门等机构建立了一体化服务体制。［5］

国内有关学校心理危机的相关研究主要集中在高等学校学生心理危机的预防和干预上，有关中小学生心理危机干预的研究比较少见。以中国知网文献搜索为例，输入关键词“学生心理危机”，在搜索到的1082条文献中，有关高校学生的心理危机干预研究占97.6%，有关中小学生的心理危机干预仅占2.4%。现有的中学生心理危机干预有“家、校、医、社”预防研究、“五维融合”研究（心理档案建设、心理健康宣传、心理危机评估、心理队伍建设和高危介入干预五个维度）［6］等。纵观当前国内中小学生心理危机干预的研究现状，以家校社协同和平行维度干预为主，针对心理委员、班主任、教学部、学校心理健康教育部门的纵深式专业化心理危机干预体系构建的研究并不多见。

构建心理委员、班主任、教学部、学校心理健康教育部门“四位协同”的学校心理危机干预体系，以学校心理健康教育部门为依托，广泛发动心理委员、班主任、教学部加入心理危机干预体系，能够充分发挥心理委员、班主任以点带面、积极辐射的心育作用，可以弥补当前很多学校专职心理教师过少、专业性不足、难以满足学校开展心理危机干预工作需求的不足，提升学校心理危機干预工作的实效性。

如何构建具有一定专业化水平的心理委员、班主任、教学部、学校心理健康教育部门“四位协同”干预体系，真正让学校心理危机干预工作形成合力，提升心理危机干预的实效性，是亟待解决的问题。

基于此，本文阐述如何构建中学生心理危机干预“四位协同”专业化体系，以提升学校心理危机干预的实效性。

二、心理委员专业化提升

心理委员是学校心理危机干预“四位协同”体系的神经末梢，也是学校心理危机干预工作的最前沿。相较于班主任和心理教师，心理委员对学生心理动态的掌握更为及时和直接。因此，心理委员的专业化提升对于学校心理危机干预工作的实施起着举足轻重的作用。

（一）心理委员专业技能培训

在心理委员的专业化提升方面，可以开展心理危机评估和干预的“三步”培训。首先是常见心理问题的识别，例如心理健康的评估标准、一般心理问题和严重心理问题的区别、抑郁和焦虑等症状的识别。通过学习常见心理问题的识别，心理委员能够对焦虑、抑郁等常见心理症状和行为有基本的了解，为在班级开展心理帮扶工作打下较好的基础。

接下来进行的培训是心理危机的评估和处理，内容包含心理危机的界定、心理危机的预警信号、与心理危机学生的沟通技巧、自杀风险的初步评估等。通过学习心理危机的评估和处理，心理委员能够更好地应对心理危机事件。

心理危机评估和干预的第三步培训是基本心理辅导技术的培训，该部分培训主要是从信任关系的建立、认真倾听、积极共情、重新建构等方面入手，指导心理委员学习了解基本的咨询沟通技术和转介技巧，帮助心理委员更好地开展朋辈心理辅导。

（二）心理危机评估和干预实操手册的编写

面向心理委员所编写的心理危机评估和干预实操手册是心理委员开展心理危机干预工作的重要辅助工具，可以帮助心理委员更加科学、严谨地做好心理危机干预工作。实操手册应该包含不同心理危机危险等级的划分，心理危机的前期预防、心理危机的事中干预以及心理危机发生后的应对等内容，每个部分都应包含具体可行的操作方法。

（三）班级心理动态晴雨表

班级心理动态晴雨表是心理委员动态了解班上同学心理状态的工具，该表的规范使用需要引起重视。班级心理动态晴雨表常见的形式有周报表和月报表，在使用的普遍性和实效性上，周报表的使用更加具有普遍性和适用性。班级心理动态晴雨周报表包含的内容应该有：班级不同类型心理状态（心理健康/一般心理问题/严重心理问题/心理危机）人数统计、班级重大心理事件描述、班级同学普遍存在的困惑（学习问题/人际关系/情绪情感问题/适应性问题/生涯规划问题/睡眠问题/强迫行为/其他问题）、异常案例记录等。

在使用班级心理动态晴雨表时，心理委员应该严守保密制度，不得将表格给其他同学传阅。另外，在班级心理动态晴雨表的使用目的上还需要向心理委员进行说明。心理晴雨周报表就像人平时所使用的智能设备一样，起到动态记录身心信息的作用。通过动态记录学生的心理健康状态，实现对具有心理风险的学生给予及时的关注和帮扶。除此之外，周报表的使用不包含任何其他目的。心理委员在填写表格时需要客观、慎重、认真、负责，并能向学生进行澄清和解释工作。

三、班主任专业化提升

班主任是学校心理危机干预体系的中坚力量，班主任的专业化提升对学生心理危机干预工作同样起着重要作用。在班主任的专业化提升方面，同样需要开展常见心理问题的识别、心理危机的评估和处理、基本心理辅导技术的“三步”培训，帮助班主任提升心理危机评估和干预的能力。

在编写面向心理委员的心理危机评估和干预实操手册时，还需要编写面向班主任的心理危机评估和干预实操手册。原因在于两者在处理心理危机时的干预方法、转介方式上皆存在差异，因此班主任版的实操手册与心理委员的实操手册在心理危机的干预方面应具有一定的区分度和针对性。

另外，設置班主任心语信箱，指导班主任上好心理危机预防与干预主题班会课，皆可作为班主任心理危机评估和干预技能提升的有益探索。

四、教学部“心育共建联动站”

教学部是学校心理危机干预体系的联动站，是连接学校心理健康教育部门的重要一环。因此，组建教学部和学校心理健康教育部门的“心育共建联动站”，实现教学部和学校心理健康教育部门的联动，有助于学校心理危机干预工作的顺畅运行。

作为学校心理危机干预体系的联动站，教学部需要做好心理危机学生的管理工作，对心理危机学生应及时跟踪并向学校心理健康教育部门适时反馈。经县级以上精神卫生医疗机构诊断，确诊心理症状的学生，若学生有继续在校学习的意愿，教学部应该与学生和学生家长签署好心理危机学生在校期间安全协议书。

安全协议书的内容格式如下：某年级某班学生某某，在初诊接待/心理测验/心理咨询/老师或同学觉察/其他情况中，发现该学生存在严重心理问题，学校已告知家长可能存在的心理风险，并建议到县级以上精神卫生医疗机构进一步就诊。经×××（医院名称）鉴定，该生被诊断为××××。鉴于学生本人/学生家长有强烈的在校学习要求，在尊重学生本人意愿的前提下，学校准予该生在校学习。在校就读期间，本着对学生负责的态度，学校经与学生本人、学生家长共同协商，达成如下协议……

具体协议内容包含如下：学生严格遵守医嘱，坚持规范治疗；在校期间能够做好自我情绪管理，不做出自伤自杀或攻击他人等危险极端行为；家长能够给予学生心理支持，并督促学生按时按量服药；住校生建议家长在学校附近就近租房陪读；如果学生病情出现反复，无法自主管理情绪，并有危险极端行为，必须立即回家休养或住院治疗；若再次申请复学，需在返校前一周内，经县级以上精神卫生医疗机构出具鉴定意见，社会功能基本恢复，神经感知觉正常，才可办理复学手续。

学生在校期间，教学部可与学校心理健康教育部门联动，加强对心理危机学生的心理帮扶工作，帮助学生更好地融入学校生活，缓解身心症状。

五、学校心理健康教育部门引领式专业成长

学校心理健康教育部门是学校心理危机干预“四位协同”体系的指导力量，是学校心理危机干预体系专业化构建的关键。当前一些中小学校心理健康教育部门的专职心理教师匮乏，专业力量薄弱，甚至有些学校的心理健康教育部门的机构设置也是空白。如果要实现学校心理危机干预工作的专业化发展，学校需要设置相对独立的部门并配备专业的心理师资力量。

在此基础上，以学校心理健康教育部门为依托，开展日常心理健康教育、心理普测、心理咨询，做好突发事件的心理危机干预，同时引领心理委员、班主任的专业化成长。

除此之外，学校可充分借助社会资源推进学校心理危机干预工作。例如加强医校共建，与校外医疗专家共同组建心理危机鉴定与干预专家组，细致做好心理危机学生的评估和干预工作。为心理危机学生搭建转介渠道，让心理危机学生能够得到及时有效的诊疗。完善心理危机处理流程，结合本校实际设计心理危机处理流程图，使得学校在面对心理危机事件时，能够启动规范的处理程序。常见的处理流程如图1所示。

学校心理健康教育部门在开展心理危机干预工作时，还需要加强家校联动，做好与家长的沟通工作。例如有研究者在学生心理危机干预中的家校合作中设计了家校联席会议“五步沟通法”，通过创设希望、为家长赋能、建构问题解决之道、互相支持、签署契约等五个步骤与家长进行沟通，既向家长反馈了学生的危机状态，又为家长指明了解决办法。［7］

六、小结

构建心理委员、班主任、教学部、学校心理健康教育部门“四位协同”的心理危机干预体系，提升心理委员、班主任的专业化水平，可以充分发挥心理委员、班主任在学生心理危机干预工作中的前沿哨兵作用，实现学校心理危机干预工作的高效运转。

在如何实现“四位协同”的心理危机干预体系构建，如何提升心理委员、班主任的专业化水平上，教师虽然做出一些探索，但是依旧任重而道远。如何真正让措施落到实处，富有成效，需要教师在后续的实践中做出更多努力和探索。

【参考文献】

［1］赵振华．学校突发事件学生心理危机干预机制探究［J］．教学与管理，2017（12）：68-70.

［2］马丽铭，张煌坤．中学生心理危机识别与干预系统的建构：广东省恩平市第一中学学生心理危机防预实践［J］．中小学心理健康教育，2019（19）：70-73.

［3］王春，高海燕．学生心理危机干预与识别管理［J］．江苏教育，2016（56）：43-44.

［4］韩梦利．美国学校心理危机干预模型研究现状［J］．科学咨询（科技·管理），2022（11）：201-204．

［5］同［4］．

［6］章建华．构建“五维融合”的学生心理危机干预体系：浙江省杭州市城西中学“1+X”介入式心理危机干预体系建设［J］．中小学心理健康教育，2022（21）：65-68．

［7］刘娟．家校联席会议“五步沟通法”：例谈学生心理危机干预中的家校合作［J］．班主任之友（中学版），2021（10）：33-34．