数字乳腺体层合成技术对超声诊断为BI-RADS 3、4 类乳腺病变的应用价值

黎绮玲，黄泽鑫

（深圳市福田区妇幼保健院放射科 广东 深圳 518000）

乳腺病变的早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和改善患者的生活质量具有重要意义。目前临床对于乳腺BI-RADS 3 类患者主要根据病灶的直径及随访结果评估患者的处理方案，对于BI-RADS 4 类患者则是通过穿刺或手术获得病理结果。超声具有可操作性、低成本、无辐射等优点被用于乳腺癌筛查及乳腺病变随访，但是超声检查跟医生操作经验有关。数字化乳腺X 线摄影成像技术主要包括全屏数字化乳腺X 线摄影（full-field digital mammography，FFDM）及数字乳腺体层合成（digital breast tomosynthesis，DBT）。FFDM 是二维图像，腺体组织容易掩盖病灶，特别是对于致密型乳腺病变患者，诊断灵敏度及特异度均有所降低[1]。DBT 可以克服乳腺组织重叠的影响，使病灶显示更清晰，提高乳腺病变的检出率[2]。然而当成簇钙化分散在三维数据多张薄层图像中时，不利于整体观察，仍需联合FFDM 进行诊断，同时带给患者的受检时间及辐射量增加[3]。随着合成2D图像（synthesized mammogram，SM）的运用，在仅接受DBT 检查的前提下同时获得3D 和2D 图像，可以达到降低检查时间及辐射剂量的目的[4]。目前对于超声发现的BI-RADS 3、4 类可疑病灶关于选择DBT、FFDM 检查尚无统一标准。因此本研究搜集超声诊断为BI-RADS 3、4 类病变患者的临床资料，对比FFDM 与DBT 联合SM的诊断价值，旨在为临床选择检查提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2023 年3 月—10 月在深圳市福田区妇幼保健院同时行DBT 和FFDM 摄影的100 例女性患者的临床及影像资料，年龄20～63岁，平均（41.76±8.89）岁。

纳入标准：（1）经常规超声检查诊断为BI-RADS 3、4 类[5]病灶；……