再生医学制剂在马骨关节炎治疗中的应用进展

蒋 辉,彭 聪,汤小朋,李 靖,朱怡平

(中国农业大学动物医学院,北京100193)

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是导致马跛行、影响其运动性能的重要疾病之一,大约60%的马匹跛行与骨关节炎有关,其中高达66%的运动马患有骨关节炎[1]。据报道,在美国每年平均治疗一匹骨关节炎患马需要花费3 000～5 000美元,对马产业造成巨大经济损耗。

马骨关节炎发病过程不仅会影响关节软骨,还会累及整个关节,包括软骨下骨、关节韧带、关节囊、滑膜和关节周围组织[2]。其发病机制复杂且尚未阐明,越来越多证据显示先天免疫系统在调节关节内炎性反应进而导致关节软骨损伤的过程中起到关键作用。骨关节炎目前被视为一种多因素疾病,常见因素包括重复性关节软骨微损伤、发育性骨软骨病、自发性退行性病变、关节感染等[3]。

马骨关节炎尚无治愈方法,传统治疗主要通过系统性使用非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)和关节内注射皮质类固醇类药物,传统药物治疗可以缓解疼痛和炎症等症状,但无法逆转骨关节炎发病或修复受损软骨结构。另外有研究显示,针对马骨关节炎长期使用皮质类固醇类药物会抑制M2型巨噬细胞极化及白介素-10(interleukin-10,IL-10)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)等抗炎因子的产生,从而降低机体固有免疫系统活性、破坏关节内稳态,进一步损伤关节软骨[4]。

再生医学(regenerative medicine,RM)是一门新兴的、发展迅速的学科,具有促进细胞、组织或器官再生修复、抑制炎性反应等作用,在运动损伤治疗中具有巨大潜力[5]。目前常用于治疗马骨关……