漫谈中耳癌

孙近仁

中耳癌虽然不能算是常见疾病，但其危害极大，每可致人于死地。我国著名爱国人士、卓有成就的记者邹韬奋先生因患中耳癌，在解放前为躲避国民党反动派的追捕迫害，曾化名住在我院诊治，后终因发生颅内转移而死于非命。

中耳癌原发于中耳者。多有长期流脓的慢性中耳炎病史；也可继发于邻近部位如外耳道、鼻咽部、腮腺、颅底等处癌的侵犯。年龄以中年以上为多。

有下列征象出现时宜提高警惕：

一、耳痛：慢性中耳炎患者除长期耳流脓外，一般无耳痛，如出现耳痛，可能为中耳癌的早期症状之一。

二、耳脓液中夹杂血液，往往是中耳癌的重要早期体征，不容忽视。到晚期癌肿侵犯大血管还可发生致命的大出血。

三、中耳内肉芽组织生长迅速，且触之易出血；或内芽摘除后又迅速生长。

四、面瘫：有慢性耳流脓史的中年以上患者，如出现患耳侧的面瘫，也应虑及中耳癌的可能(当然，慢性中耳炎、尤其是胆脂瘤型者也可并发面瘫)。

五、张口困难：多为晚期中耳癌侵犯邻近颌关节所致，但有时也可为早期症状之一。

六、如出现复视、软腭麻痹、吞咽不利、舌偏斜、声音嘶哑等症状则为颅内转移的征象，多是晚期的临床表现。

中耳癌的预后有赖于早期诊断和彻底的手术和放射治疗。但也并非是完全绝望的，有些病人经早期完善的治疗可长期存活。