辛夷临证应用体会

杨喜艳

(内蒙古乌兰察布市第二医院,内蒙古 乌兰察布 012000)

辛夷为木兰科落叶灌木辛夷或落叶乔木玉兰的花蕾。其味辛温气香,入肺,上通于鼻,散风寒,为治鼻渊要药[1]。近年来,笔者用辛夷治疗耳鸣、失音、蜂窝组织炎等效果满意,介绍如下。

1 耳 鸣

吴某,女,51岁,2007年 1月 5日初诊。耳鸣如潮 2周,右耳为甚,舌红苔薄黄,脉濡。治以通络开窍,清热解毒。药用辛夷 10g,威灵仙 10g,石菖蒲 12g,路路通 12g,蝉蜕 10g,金银花 30g,连翘 20g。加水 1500m L煎取 300m L,分 2次温服。服 6剂后耳鸣消失。2007年 1月 16日复诊,症状基本消失,改用龙胆泻肝丸 10丸,早晚各 1丸温水服,以巩固疗效。

按：《本草纲目》引《别录》曰：辛夷“利九窍,通鼻塞,涕出。”《本草备要》认为威灵仙“通行十二经”。干祖望教授辨治耳鸣耳聋又有治肺通窍一法,二药合而用之,果效。

2 失 音

陈某 ,女,52岁,2008年 3月 27日初诊。失音 4天 ,情志不遂。喉科检查无阳性所见。查舌暗苔白,脉沉涩。治以宣肺开郁。药用辛夷 10g,柴胡 12g,枳壳 12g,前胡 12g,桔梗 12g,香附 12g,川芎 12g,锦灯笼 12g。水煎服,每日 1剂。加水 1500m L煎取 300m L,分早晚 2次饭后温服。4剂服完后声如常人。

按：情志不遂,气血不行,肝郁肺闭而致失音。方中辛夷、锦灯笼通窍利咽,佐香附、川芎行气活血,柴胡、枳壳、前胡、桔梗开郁宣肺。药证相符,故效佳。

3 蜂窝组织炎

张某,男,38岁,2007年 1月 16日初诊。 5天前左季肋部发现一6.0c m×5.8c m大小的皮肤区域明显肿痛,扪之热手,望之焮红。外科确诊为蜂窝组织炎。肌注青霉素疗效不显。查舌红苔少,脉弦涩。治宜清热解毒,软坚散结通络,药用辛夷 10g,穿山甲 10g,皂角刺 10g,金银花20g,络石藤 10g,连翘 12g,地龙 12g,橘络 10g。每日 1剂 。加水 1500m L煎取 300m L,分早晚 2次饭后 0.5h温服。服3剂后诸症明显缓解,仅局部痒甚,上方加当归 30g,服 3剂后病告痊愈。

按：蜂窝组织炎属中医“痈”范畴,由热毒炽盛使然。方中金银花、连翘清热解毒,加味辛夷花利肺托毒外泄,余药通经活络。较单一清热解毒之剂效果更好。

[1] 凌一揆.中药学[M].上海：上海科学技术出版社,1984.23.