中医辨证治疗上呼吸道感染发热306例

林国彬

（深圳市宝安区中医院发热门诊，深圳 518133）

中医辨证治疗上呼吸道感染发热306例

林国彬

（深圳市宝安区中医院发热门诊，深圳 518133）

上呼吸道感染；发热；中医辨证治疗

1 临床资料

1.1 一般资料 选取本院发热门诊患者306例，随机分为治疗组和对照组。其中治疗组153例，体温均在38.5～40.3℃之间，平均 39.2℃；对照组 153 例，体温均在 38.5～40.1 ℃之间，平均39.3℃。两组病程均1～3 d；两组一般资料对比，差别无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准 中医诊断标准参照《中医内科学》“感冒”[1]。西医诊断标准参照《内科学》“上呼吸道感染”[2]。

2 治疗方法

2.1 风寒型 予荆防败毒散加减。

2.2 风热型 予银翘散加减。

2.3 暑湿型 予新加香薷饮加减。

2.4 对照组 依《内科学》“上呼吸道感染”[2]治疗方案，予常规抗感染、抗病毒及对症治疗，两组均用药2～3 d后评定疗效。

2.5 观察指标 1）临床症状：主要症状（发热、鼻塞、咳嗽、头痛、咽痛、肌痛、疲乏）。2）体温：用数字体温计每4～6 h测定腋下温度，并记录。

2.6 疗效标准 1～3 d内体温降至37.2℃或以下，无反复，临床症状消失者为痊愈；1～3 d内体温降至37.2℃或以下，无反复，临床症状部分消失为有效；1～3 d内体温仍高于37.2℃以上，临床症状无改善为无效。

3 结果

治疗1～3d后观察，治疗组153例，痊愈95例，有效46例，无效12例，总有效率为92.81%。对照组153例，痊愈69例，有效53例，无效30例，总有效率为80.39%。两组患者退热时间比较治疗组平均为：（21.27±6.12）h；对照组为（28.67±6.52）h。治疗组退热时间早于对照组，差异有显著性（P＜0.05）（见表1）。

表1 两组患者退热时间的比较(±s)Tab.1 Com parison ofantipyretic effectbetween two groups(±s)

表1 两组患者退热时间的比较(±s)Tab.1 Com parison ofantipyretic effectbetween two groups(±s)

注：治疗组与对照组比较，*P＜0.05。

平均退热时间（h）21.27±6.42*28.67±6.52组别治疗组对照组n 153 153

治疗组无一例出现过敏等不良反应。对照组5例出现过敏性皮炎，2例在静脉治疗中出现输液反应。

4 体会

笔者运用中药治疗上感发热要取得好的疗效，首先需正确运用中医理论辨证施治。根据不同发病阶段病理特点采取相应治疗方法。“治上焦如羽，非轻不举”，“病轻而药重者则药过其所，病重药轻者而不及其所”[3]，药味宜少，药性宜轻。其次，正确煎、服药方法及注意服药宜忌，能明显提高疗效。

[1]周仲瑛.中医内科学[M].第2版.北京:中医药出版社，2007：102-103.

[2]陆再英，钟南山.内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社，2007：97-98.

R562.2

B

1672-1519(2010)02-0129-01

林国彬（1977－），男，主治医师，主要从事中医内科临床工作。

2009-11-20）