静脉输液固定方法探讨

石显珍

广东省深圳市宝安区沙井人民医院，广东 深圳 518104

静脉穿刺最基本但广泛应用的一项护理技术操作技术，笔者自2007年1月至2009年12月对静脉穿刺成功后针头的固定方法时行了改良，获得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年1月至2009年12在我科门诊治疗的患者共360例，按就诊顺序随机分为观察组与对照组。观察组180例，其中男96例，女84例；年龄1个月～81岁，平均（56.4±4.5）年；病种：消化道出血80例，脑血管疾病60例，肺气肿29例，恶性肿瘤11例。对照组180例，其中男89例，女91例；年龄l.2个月～80岁，平均（55.4±4.8）年；病种：消化道出血85例，脑血管疾病55例，肺气肿30例，恶性肿瘤10例。2组患者性别、年龄、原发病等临床资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准 ①患者意识清晰，可给予准确配合；②静脉穿刺部位均为手背静脉；③均选用7号一次性穿刺针穿刺；④均为一次穿刺成功者；⑤输溶剂化物贴为同一厂家生产，且批号相同；⑥穿刺和拔针由同1名护士完成。

1.3 方法 对照组按传统方法，在穿刺成功后用第1条胶布横形固定针柄，第2条胶布于头皮针下方穿过两端交叉贴于皮肤上，第3条带有止血棉的宽胶布覆盖针眼固定，最后将输液针头硅胶管盘曲重叠后用第4条胶布固定[1]。观察组于穿刺成功后，右手将输液贴上第1条带有止血棉的宽胶布和相邻1条胶布一并撕下，将止血棉对准穿刺点用2条胶布将穿刺点和针柄完全覆盖及固定，然后将输液针头硅胶管经穿刺点上方呈倒“e”形盘曲，用第3条胶布平行第1条胶布固定，第3条胶布的下缘与第l条胶布的上缘重叠少许（约lcm），最后将硅胶管末段靠近过滤器处经患者的中指与无名指下绕过，让患者轻握输液管或再贴1条胶布固定。

1.4 观察指标 观察2组输液速度、粘贴胶布耗时、胶布重新固定率、液体外漏情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，率的比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组输液速度、粘贴胶布耗时比较 观察组输液速度快于对照组，观察组粘贴胶布耗时少于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组输液速度、粘贴胶布耗时比较

2.2 2组胶布重新固定率、液体外漏情况比较 胶布重新固定率、液体外漏率观察组低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 高浓度、低浓度RF引起假阳性的比较

3 讨论

静脉穿刺是临床治疗疾病的重要措施之一，是每位护士必须熟练掌握的一项基本技能[2]，而在静脉穿刺后的合理固定比穿刺技巧更为重要[3]。本研究结果表明，采用改良的固定方法后可加快输液速度，减少粘贴胶布耗时，降低胶布重新固定率、液体外漏率，与采用传统方法固定者相比有明显差异（P＜0.05）。

综上所述，采用改良的固定方法后可加快输液速度，减少粘贴胶布耗时，降低胶布重新固定率、液体外漏率，可使患者早日康复，防止纠纷的发生，提高工作效率。

[1]王希英．影响老年患者静脉穿刺失败的原因及对策[J]．社区医学杂志．2007，5（22）．44－45．

[2]靳国萍，贺红梅．老年患者手部静脉穿刺后固定方法的效果观察[J]．家庭护士，2007，5（3B）：50－51．

[3]覃建团．老年患者外周静脉输液的护理[J]．广西医科大学学报，2007，24（1）：141－142．