中药青风藤药理作用及临床应用

李 影

（黑龙江省依兰县人民医院药剂科，黑龙江 哈尔滨154800）

临床应用青风藤又叫做青藤、寻风藤，是清风藤科植物清藤或者防己科植物青藤的藤茎，能有效祛风除湿，通络止痛，临床上多用于风湿性关节炎、肢体疼痛等。近年来为很多学者重视，研究其药理作用以及临床应用效果，发现青风藤具有镇痛抗炎、镇静降压等作用，而且可以抗心律失常、调节免疫。笔者围绕青风藤的药理作用以及临床应用作了一系列研究，现报道分析如下。

1 青风藤的药理作用

1.1 镇痛抗炎作用

青风藤中的有效成分青藤碱，结构与吗啡近似，具有非常好的镇痛抗炎作用，而且无成瘾性，临床应用于类风湿性关节炎较多。对小鼠口服青藤碱、注射均显示有镇痛作用，青藤碱最小镇痛有效剂量仅为静脉注射的1/3000，说明中枢神经为镇痛作用部位，青藤碱腹腔注射，采用小鼠热板法对小鼠进行每天的测痛试验，会发现镇痛作用逐渐下降，连续10d后镇痛作用消失，可以说明青藤碱具有耐受性，其耐受力在停药数天后会自行消失，并且，当青藤碱和其他抗组胺药物如异丙嗪、苯海拉明等合用时，协同作用相对明显[1]。

青藤碱对大鼠蛋清性以及甲醛性足跖肿胀均有显着的抑制作用，当肾上腺或垂体被切除后，抗炎作用也随之消失。大鼠肾上腺内的维生素C含量通过青藤碱能降低，但此作用对戊巴比妥麻醉的大鼠却不行，由此推断，青藤碱的抗炎作用机制可能是通过下丘脑影响垂体-肾上腺系统引起。

1.2 镇静降压作用

青藤碱以化学结构角度分析是吗啡烷型生物碱，它具有良好的镇静作用，对化学性致痛以及外周镇痛也有效果。小鼠腹腔注射青藤碱后，其自发活动明显减少，剂量增大之后，作用更加明显。在使用青藤碱对小鼠腹腔进行注射时，惊厥提高，但对戊四唑作用却没有影响。而在使用青藤碱对猴皮下注射或者对犬和后进行口服时，则表现安静，猴子对外界声音刺激表现出一定反应，出现驯服、低头、闭目、静坐等症状。当使用青藤碱对猫腹腔注射时，表现为：条件反射部分消失，防御性条件反射潜伏期延长。当使用剂量加大后，对中枢神经的抑制会明显增强，条件反射和非条件反射出现全部消失 和部分消失的现象。通过静注青藤碱或者使用青藤碱灌胃，对于动物如大鼠、犬、麻醉猫及慢性肾型高血压犬的降压上都有着明显的作用。在快速耐受方面，青藤碱对兔、大鼠、犬的降压方面，效果明显，最明显的是犬。因此可以推断，青藤碱在降压机制方面，能抗肾上腺素，阻断神经节。同时能抑制中枢行的加压反射[2]。

1.3 抗心律失常及调节免疫

青藤碱可缩短印防己毒素诱发家兔心律失常的持续时间，具有对抗BaCl2诱发太鼠和CaCl2-Ach诱发小鼠心率失常的作用；；青藤碱还能使印防己霉素、BaCl2、CaCl2-Ach所致的心率失常转为窦性心率，有明显的对抗缺血性心律失常的作用。青藤碱会使小鼠的脾、胸腺重量下降，同时有效增强吞噬细胞的功能，而且能使小鼠抗羊红细胞产生和红细胞诱导的DTH反应时间延长，同时还可延长同种异体移植心肌的存活时间。青藤碱对于小鼠脾细胞增值反应还有较强的抑制作用[3]。

2 青风藤的临床应用

2.1 治疗风湿、类风湿性关节炎

笔者对62例风湿、类风湿性关节炎患者使用青风藤治疗，其中总有效率95.2%，其中显效患者26例，有效33例，无效3例。在改善患者疼痛次数、关节僵硬度、肿胀度及类风湿闪子转阴等方面都有明显效果，只有极少数的患者会有皮疹等不良反应，不良反应会在患者服药2消失后自行减轻或消失。若一开始服药剂量减少的话，上述反应可以避免或减轻，随着服药时间的延长，服药反应会自行减轻或消失[4]。

2.2 治疗骨质增生

青风藤为主，配伍雷公藤、海风藤、白花蛇、枸杞子、威灵仙等，炼蜜成丸，治疗骨质增生效果显着，总有效率可以达到95%以上。

2.3 治疗心律失常

笔者采用青藤碱治疗心律失常患者34例，服药剂量从小增加，同时加服扑尔敏，结果总有效率达到85.4%，显效率也达到了21.1%。

3 总 结

总之，青风藤确切的镇痛抗炎、抗心律失常、调节免疫等功能已经得到确认，可以安全应用于临床。当前，医学界正在致力于中药戒毒研究，而青风藤所含青藤碱的化学结构与吗啡类似，且无成瘾性，如果对其戒毒机制深入研究，可能为高效戒毒找到新的低毒天然药物。青风藤无成瘾性，临床应用安全，应用范围也比较大，而且不良反应少，可以推广使用。

[1] 吴宗群.中药青风藤的药理作用及临床应用[J].中国药师,2006,9(9)：857-858.

[2] 李乐,张彩玲,宋必卫.青藤碱的药理研究与临床应用[J].中药新药与临床药理,2006,17(4)：310-313.

[3] 曹吉慧,赵桂森,冯延江.青风藤的化学成分与药理作用[J].国外医药·植物药分册,2008,23(2)：62-66.

[4] 孙霞,于晓佳,邱明丰.青风藤药理与临床研究进展[J].中国中西医结合外科杂志,2005,11(4)：363-364.