金津、玉液放血治疗中风失语51例

张勇



金津、玉液放血治疗中风失语51例

张勇

(内蒙古医学院附属人民医院,呼和浩特 010020)

中风;失语;穴,金津;穴,玉液;刺血疗法

中风失语是由于脑血管意外致大脑一定区域发生器质性病变而造成的语言缺失,即口语、书面语的表达和理解障碍,它是中风病常见的伴随症状之一。笔者自2006年至2009年,用金津、玉液放血疗法治疗中风失语51例,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

51例患者均经CT或MRI明确诊断为脑梗死或脑出血,有言语障碍,意识清楚。其中男32例,女19例;年龄最大81岁,最小40岁;病程最长3年,最短15 d;脑梗死34例,脑出血17例。

1.2 诊断标准

参照1996年中国中医药学会脑病专业委员会提出制定的《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》[1],所有患者经CT或MRI明确诊断为脑梗死或脑出血,根据《汉语失语症检查法》[2]确诊为失语症患者。

2 治疗方法

取金津、玉液。令患者张口,用消毒棉签将舌体向上翻卷,暴露出穴位,选用5 mL注射器针头快速点刺金津、玉液穴位各2～3次,不留针,使两穴各出血约3 mL。隔1～2日治疗1次,5次为1个疗程。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

显效 治疗后说话基本正常,可以进行简单的语言交流。

显效 言语障碍得到改善,但还不能进行最基本的言语交流。

无效 言语障碍无改善。

3.2 治疗结果

经治疗1～3个疗程后,显效28例,占54.9%;有效17例,占33.3%;无效6例,占11.8%。

3.3 病例介绍

患者,男,65岁,工人。2008年9月16日初诊。脑出血后8月余,构音不清,言语困难。查体见神志清楚,左侧上、下肢肌力4级,生理反射存在,病理反射未引出,舌暗红,边有瘀斑,苔薄白,脉细涩。治拟活血通络,通经开窍。用5 mL注射器针头,快速点刺金津、玉液使其各出血3 mL,隔日治疗1次。治疗10次后,言语障碍改善明显,又治疗20次,语言基本正常。

4 讨论

中风失语症,中医学称为舌謇语涩,暴喑不语。《医林改错》:“中风半身不遂,偏身麻木,是由气虚血瘀而成。”故中风失语亦多与瘀血内阻,舌窍经络不通有关。《灵枢·小针解》:“宛陈则除之者,去血脉也。”《针灸大成》:“舌强难言,金津、玉液、廉泉、风府。”放血疗法,直接刺血以调血,又以血调气,……从而通达经络,活血祛瘀,使脏腑和谐,阴阳平衡,治病祛疾[3]。金津、玉液两穴位于舌系带两侧静脉上,其下布有舌下静脉、舌下神经、舌神经。点刺这两穴放血可刺激神经,改善局部血液循环,促进舌肌运动能力,共奏通经活络、调畅气血之功[4]。中风失语患者在治疗同时,要鼓励其多与家人及陪护人员交流,多说话,勤练习,以促使语言功能的尽快恢复。临床观察表明,点刺金津、玉液放血疗法治疗中风失语疗效肯定。

[1] 国家中医药管理局急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准(试行)[J].北京中医药大学学报,1996,19(1):55.

[2] 高素荣.失语症[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1993:256,32.

[3] 贺普仁.针具针法[M].北京:科学技术文献出版社,2003:315.

[4] 吴明霞,万甜,洪昆达,等.针刺配合金津、玉液放血治疗脑卒中后失语症58例[J].福建中医药,2008,39(2):29-30.

2011-06-23

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.10.696

1005-0957(2011)10-0696-01

张勇(1968 - ),女,副主任医师