针刺治疗功能性痛经68例

袁云霞



针刺治疗功能性痛经68例

袁云霞

(内蒙古医学院附属人民医院,呼和浩特 010020)

痛经;针刺;穴,中极;穴,关元;穴,足三里;穴,三阴交

笔者近年来运用针刺治疗功能性痛经68例,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

68例患者均为门诊患者,年龄最小12岁,最大35岁;未婚50例,已婚18例。68例患者均为功能性痛经,经妇科检查或超声检查除外器质性病变。

1.2 诊断标准

根据国家中医药管理局颁布《中医病证诊断疗效标准》[1]制定。①经期或经行前后小腹疼痛,痛及腰骶,甚至晕厥,呈周期性发作;②好发于未婚青年女性;③排除盆腔器质性疾病所致的腹痛。

2 治疗方法

取中极、关元、足三里(双)、三阴交(双)。局部常规消毒后,用0.35 mm×50 mm毫针,直刺中极、关元、三阴交、足三里1～2寸,采用平补平泻手法,留针30 min。于月经前5 d天开始治疗,7 d为1个疗程。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

参考国家中医药管理局医政司《中医内外妇儿科病诊断疗效标准》拟定如下标准。

治愈 行经前后或行经期间小腹及腰骶部疼痛消失,停药后连续3个月经周期未复发。

显效 连续3个月经周期行经前后或行经期间小腹及腰骶部疼痛明显减轻。

无效 疼痛未见改善。

3.2 治疗结果

以治疗2～3个月经周期,追访3个月统计疗效。68例患者中治愈41例,占60.3%;显效25例,占36.8%;无效2例,占2.9%。总有效率为97.1%。

3.3 病例介绍

患者,女,20岁,2009年5月4日就诊。经前或经期小腹胀痛2年。患者自述2年前因生气后始见行经前或行经时小腹胀痛,初起时疼痛可忍受,未予治疗,后逐月加重,现行经时小腹胀痛难忍,严重影响学习和生活,且伴有月经后错,量少,经行不畅,色暗有块,舌质暗有瘀斑,脉弦涩。末次月经4月6日。取中极、关元、足三里(双)、三阴交(双)。连续针刺7 d。并嘱患者调畅情志,忌食生冷、辛辣。患者于5月9日月经来潮,8日、9日感小腹胀痛,但较前明显减轻,可忍受,月经量中,血块减少。嘱患者于6月4日行第2疗程治疗。治疗中患者于6月8日月经按时来潮,经前和经初小腹无胀痛,月经量中,色红无血块,血流通畅。舌质红,脉滑。于7月4日行第3疗程治疗,以巩固疗效。后追访3个月,患者月经周期正常,经前和经期无腹痛,经量适中,色红无血块,血流通畅。

4 体会

痛经乃行经前后或行经期间出现周期性小腹及腰骶部疼痛。严重时可伴有恶心、呕吐、腹泻、盆腔不适感,甚至剧痛晕厥[1]。痛经发病有虚实之分,实者多由气滞血瘀,寒湿凝滞致使冲任阻滞,气血运行不畅,不通则痛;虚者多由气血虚弱,冲任失养,不荣则痛。功能性痛经多见于青少年女性。

中极、关元属任脉经穴,刺之可通调冲任脉气。足三里补脾胃而益气血,刺之则气血充足,胞脉得养,冲任脉气自调。三阴交为脾经腧穴,亦为足三阴经之交会穴,刺之则有补脾、疏肝解郁,使气血下行而达通经的作用[2]。四穴合用,则可调理冲任,补益气血,通络止痛。

[1] 程泾.实用中西医结合不孕不育诊疗学[M].北京:中国中医药出版社,2000:402-411.

[2] 全国高等医药院校教材.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社, 1981:221-222.

2011-07-20

R246.3

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.10.698

1005-0957(2011)10-0698-01

袁云霞(1964 - ),女,副主任医师,E-mail:237668273@qq.com