宁波市北仑区高血压和代谢综合征患病率调查分析

云丽芹

（浙江省宁波市北仑区霞浦街道社区卫生服务中心内科，浙江宁波 315S00）

宁波市北仑区高血压和代谢综合征患病率调查分析

云丽芹

（浙江省宁波市北仑区霞浦街道社区卫生服务中心内科，浙江宁波 315S00）

目的调查浙江省宁波市北仑区高血压和代谢综合征（metabolic Syndrome，MS）患病率，并分析高血压和MS的相关关系。方法设计同意表格，随机调查本辖区10个社区内的常住人口，统计高血压和MS患病率，并比较高血压、非高血压、MS和非MS各组之间的指标差异。结果高血压发生率为25.0%，MS发生率为10.3%。高血压组MS发生率为19.1%，非高血压组MS发生率为7.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。＞40岁人群MS发生率与≤40岁人群比较差异有统计学意义（P＜0.05）。高血压组各年龄段MS发生率均明显高于非高血压组，差异有统计学意义（P＜0.05）。高血压患者MS组与非MS组体质量指数、收缩压（SyStolic blood preSSure，SBP）、舒张压（diaStolic blood preSSure，DBP）、三酰甘油（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白（high denSity lipoprotein，HDL-C）、空腹血糖（faSting plaSma glucoSe，FPG）、吸烟率和饮酒率差异有统计学意义（P＜0.05），该情况在非高血压患者MS组与非MS组情况类似，非MS患者高血压与非高血压上述指标差异有统计学意义（P＜0.05）。高血压+MS组与非高血压+MS组的SBP、DBP、TG、HDL-C和FPG比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论浙江省宁波市北仑区MS和高血压发生率较高。

高血压；代谢综合征X；患病率

代谢综合征（metabolic Syndrome，MS）是一组以肥胖、高血压、血糖和血脂代谢异常为主要表现的代谢紊乱型疾病。高血压作为MS的主要组分，是加重各种心血管疾病和肾脏疾病最重要的危险因素。目前，我国高血压和MS的发病率呈逐年上升和低龄化趋势［1］，并成为重大的公共卫生问题。笔者于2010年对浙江省宁波市北仑区常住人口高血压和MS患病率进行调查，并探讨二者之间的关系，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机调查本辖区10个社区内的常住人口，要求具有本市户籍或者在本地生活时间＞5年，排除恶性肿瘤、严重肝肾疾病、不能配合调查者。共入选3 72S例，男性2 05S例，女性1 670例，年龄1S～S4岁，平均（46.S±16.7）岁。

1.2 调查方法：统一设计表格，内容包括患者的姓名、性别、年龄、身高、体质量、体质量指数（body maSS index，BMI）、吸烟、饮酒、收缩压（SyStolic blood preSSure，SBP）、舒张压（diaStolic blood preSSure，DBP）、空腹血糖（faSting plaSma glucoSe，FPG）、三酰甘油（triglyceride，TG）和高密度脂蛋白（high denSity lipoprotein，HDL-C）。于清晨测量患者除鞋免冠状态下的身高（m）、体质量（kg），并计算BMI=体质量/身高2（kg/m2），测量静息状态下血压，连续测量3次取平均值。并调查患者吸烟饮酒情况，平均吸烟1根/d，连续吸烟1年以上则可确定吸烟，平均饮白酒100mL/d以上，连续1年以上则可确定为饮酒。抽取患者空腹静脉血，常规抗凝、离心、分析血清，检测FPG、TG和HDL-C。

1.3 诊断标准：①高血压，SBP/DBP≥1S.7/ 12.0kPa或已确诊；②肥胖或超质量，BMI≥25kg/ m2；③血脂异常，TG≥1.7mmol/L，和（或）HDL-C ＜0.9mmol/L（男）或HDL-C＜1.0 mmol/L（女）；④血糖异常，FPG≥6.1mmol/L或已诊断为糖尿病。符合①～④中的任意3项即可确诊MS。

1.4 统计学方法：采用SPSS 12.0统计软件包进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 一般结果：3 72S例共检出高血压患者932例（25.0%），MS患者3S3例（10.3%）。高血压组MS患者17S例，MS发生率为19.1%，非高血压组MS患者205例，MS发生率为7.3%，高血压组MS发生率明显高于非高血压组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 年龄分布：MS发生率以＞50岁人群较高，与≤50岁人群比较差异有统计学意义（P＜0.05）。高血压组各年龄段MS发生率均明显高于非高血压组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.3 各组别基础指标比较：高血压患者MS组与非MS组BMI、SBP、DBP、TG、HDL-C、FPG、吸烟率和饮酒率差异有统计学意义（P＜0.05），该情况在非高血压患者MS组与非MS组情况类似。高血压+ 非MS组的BMI、SBP、DBP、TG、FPG、吸烟率和饮酒率明显高于非高血压+非MS组，HDL-C明显低于非高血压+非MS组，差异有统计学意义（P＜0.05）。高血压+MS组与非高血压+MS组的SBP、DBP、TG、HDL-C和FPG比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 高血压组与非高血压组各年龄段MS发生率比较

表2 高血压组与非高血压组MS与非MS患者之间基础指标比较（±s）

表2 高血压组与非高血压组MS与非MS患者之间基础指标比较（±s）

*P＜0.05与高血压+MS组比较 #P＜0.05与非高血压+非MS组比较 △P＜0.05与非高血压+MS组比较（χ2或t检验）

指标高血压+非MS组（n=754）非高血压+非MS组（n=2591）高血压+MS组（n=17S）非高血压+MS组（n=205）体质量指数（m·A/kg·（m2）-125.S±1.6*#23.9±1.626.4±1.326.5±1.2#收缩压（P/kPa）19.S7±0.97*#17.06±0.9620.51±0.73△17.72±0.59#舒张压（P/kPa）12.S1±0.76*#10.99±0.5713.11±0.61△11.34±0.53#吸烟（例数，%）266（35.3）*#632（24.4）7S（43.S）S4（41.0）#饮酒（例数，%）23S（31.6）*#651（25.1）S4（47.2）S9（43.4）#三酰甘油（c/mmol·L-1）1.53±0.37*#1.14±0.271.71±0.29△1.S5±0.33#高密度脂蛋白（c/mmol·L-1）1.30±0.22*#1.45±0.211.1S±0.25△0.94±0.20#空腹血糖（c/mmol·L-1）5.42±0.5S*#4.7S±0.365.77±0.51△6.42±0.34#

3 讨 论

调查结果显示，浙江省宁波市北仑区高血压发生率为25.0%，与刘洪等［2］的报道一致。MS发病率为10.3%，毛琛等［3］对安庆市农村地区569例中老年男性原发性高血压人群MS进行调查，发现MS发生率为7.7%，李天资等［4］通过广西百色地区壮、汉族人群高血压和MS患病特点进行分析，发现壮、汉族MS发生率分别为20.6%和17.9%。MS发生率与年龄存在一定关系，结果显示50岁以上人群的MS发生率要明显高于50岁以下人群，并且在高血压组和非高血压组具有类似的特征，尤以61～70岁人群MS发生率最高，分别达到了25.2%和12.4%。高血压组MS发生率为19.1%，而非高血压MS发生率仅为7.3%，差异有统计学意义（P＜0.05），并且高血压患者各年龄段的MS发生率均明显高于非高血压患者，该结果表明高血压可能是促进MS高发的主要因素。

非高血压MS患者BMI、SBP、DBP、TG、FPG、吸烟率和饮酒率明显高于非高血压+非MS组，HDL-C明显低于非高血压+非MS组，表明MS的发生与BMI、SBP、DBP、TG、HDL-C、FPG、吸烟和饮酒具有一定相关性。而高血压MS患者与非MS患者上述各指标结果与上述情况类似，进一步表明各代谢组分、吸烟、饮酒与MS的发生密切相关。而高血压非MS患者与非高血压非MS组比较除HDL-C明显降低外其余各指标均明显升高，表明高血压增加了MS各代谢组分的危险程度。值得注意的是，非高血压MS患者与高血压MS患者除本身存在的血压差别之外，前者的TG和FPG要明显高于后者，而HDL-C的浓度则更低，非高血压可能会加重MS代谢组分，而是因为MS的诊断指标以满足高血压、肥胖、血糖异常和血脂异常其中3项为准，由于非高血压MS患者已经排除了高血压因素，因此则须满足肥胖、血糖异常和血脂异常，而2组的BMI差异不大，因此非高血压MS患者的血糖和血脂均表现为异常，而高血压MS患者只须满足肥胖、血糖异常和血脂异常其中2项即可。

综上所述，笔者认为浙江省宁波市北仑区MS和高血压发生率较高。

［1］刘博伟，尹福在，马春明，等.青少年高血压与代谢综合征的危险因素［J］.中华高血压杂志，200S，16（2）：140-143.

［2］刘洪，陆克兴，李天铲，等.布洛陀壮族高血压患病率及其与代谢综合征的关系［J］.广西医学，2010，32（4）：403-406.

［3］毛琛，毛广运，蒋善群，等.安庆市农村地区中老年男性原发性高血压人群代谢综合征的患病现况［J］.中国组织工程研究与临床康复，200S，12（7）：1341-1344.

［4］李天资，潘兴寿，陆克兴，等.广西百色地区壮、汉族人群高血压和代谢综合征患病特点分析［J］.中华流行病学杂志，2009，30（7）：755-757.

I5S9；I544.1

B

1007-3205（2011）07-0S20-03

2011-06-09；

2011-07-10

云丽芹（1963-），女，黑龙江鹤岗人，浙江省宁波市北仑区霞浦街道社区卫生服务中心副主任医师，医学学士，从事内科疾病诊治研究。

10.3969/j.iSSn.1007-3205.2011.07.031