布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

魏广云

(广东省梅州市五华县中医医院 广东梅州 514400)

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月至2011年6月我院64例AECOPD患者,男38例,女26例,年龄59～86岁,均符合我国COPD的诊断标准[1]。将患者随机分为观察组和对照组各32例,2组患者在性别,年龄,病情等方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

2组均采用常规吸氧、抗生素控制感染、平喘、祛痰、解痉等治疗。对照组给予复方异丙托溴铵雾化液2.5mL/次,加生理盐水2mL氧气驱动雾化吸入,3次/d;观察组在此基础上,加布地奈德混悬液2mL/次,3次/d,疗程均为1周。

1.3 疗效标准

显效:3d内患者肺部痰鸣音、哮鸣音消失,无气喘、无明显呼吸困难、咳嗽减轻;有效:3d内肺部痰鸣音、哮鸣音减少,气喘咳嗽减轻;无效:治疗3d上述症状体征无变化[2]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0统计分析软件进行统计处理,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较

治疗1周后,观察组显效率及总有效率均显著高于对照组(P<0.05),见表1。

表1 2组临床疗效比较[例(%)]

表2 2组气血分析及肺功能变化(±s)

表2 2组气血分析及肺功能变化(±s)

注:与治疗前比较,*P＜0.05;与对照组比较,＃P＜0.05

组别 例数 PaO2 PaCO2 FEV1观察组 32治疗前 47.6±10.5 64.7±6.5 0.86±0.21对照组 32治疗后 (68.1±11.2)*＃ (45.3±6.6)*＃ (1.57±0.29)*＃治疗前 48.7±9.8 65.6±6.8 0.87±0.22治疗后 (61.3±10.7)* (53.9±6.1)* (1.21±0.35)*

2.2 2组气血分析及肺功能变化

治疗后,2组PaO2,PaCO2,及FEV1均有明显改善,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗后2组比较差异有显著性意义(P<0.05),见表2。

2.3 不良反应

观察组2例及对照组1例出现声音嘶哑,对照组1例血糖升高,对症处理后缓解。2组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。

3 讨论

布地奈德混悬液具有较强的抗炎作用,可减轻黏膜水肿,促进呼吸道通畅[3]。复方异丙托溴铵气雾剂对支气管平滑肌M胆碱受体有较高的选择性,可减少痰液,使气道畅通,并有较好的平喘效果[4]。本研究结果显示,二者联合雾化吸入治疗AECOPD,可迅速缓解患者的临床症状,疗效优于单用复方异丙托溴铵,二者可起协同作用,不良反应少,患者易耐受,值得临床推广。

[1]中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸病杂志,2002,25(8):453～460.

[2]付永旺.可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病32例疗效观察[J].中国现代医生,2009,47(33):52,54.

[3]丁宇栋.普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察[J].中国血液流变学杂志,2008,18(4):546～548.

[4]王淑芬.可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察[J].中国现代药物应用,2008,2(20):38～39.