阿司匹林联合银丹心脑通软胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛30例

赵新颖

冠心病不稳定型心绞痛，容易发展成为心肌梗死，也是最常见的死亡原因之一［1］。2009年1月—2011年1月，运用阿司匹林联合银丹心脑通软胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 根据1979年WHO缺血性心脏病诊断标准［2］，选取我院2009年1月—2011年1月60例冠心病不稳定型心绞痛患者。排除合并急性心肌梗死、严重心肺功能不全、更年期综合征、严重神经官能症患者。治疗组30例，男18例，女12例；年龄48岁～74岁，平均61岁；病程为31d至21年；心功能（NYHA分级）Ⅰ级者12例，Ⅱ级者10例，Ⅲ级者8例。对照组30例，男16例，女14例，年龄49岁～73岁，平均60.5岁；病程29d至19年；心功能Ⅰ级者13例，Ⅱ级者10例，Ⅲ级者7例。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。两组患者无明显肝肾功能异常、脑血管意外、急性感染、各种凝血功能异常性疾病或抗凝治疗者。

1.2 方法 对照组口服阿司匹林和硝酸脂类药物。治疗组口服硝酸脂类药物、阿司匹林联合银丹心脑通软胶囊（贵州百灵企业集团制药有限公司，国药准字Z20027144），4粒/次，3次/日，口服。心绞痛发作时含服硝酸甘油片。一个月为一个疗程。

1.3 疗效评定标准［3］显效：心绞痛不再发作或心绞痛发作平均每周少于1次，心电图原有缺血性ST段压低或T波倒置恢复正常或有明显改善。症状消失或基本消失，较重者症状基本消失或减轻到轻度以下。有效：心绞痛发作次数减少50%以上，缺血性ST段压低或T波倒置改变有改善。疼痛发作次数、程度及持续时间明显减轻，中重度以上者症状减轻到轻度、中度以下。无效：心绞痛发作程度次数及心电图无改善或恶化。

1.4 统计学处理 应用SPSS 17.0统计软件处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示。组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结 果

2.1 两组不稳定型心绞痛疗效（见表1）

表1 两组不稳定型心绞痛疗效

2.2 两组心电图疗效（见表2）

表2 两组治疗后心电图疗效（±s）

表2 两组治疗后心电图疗效（±s）

组别 n 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率（%）对照组30 6 10 14 53.3 30 8 13 9 70.01治疗组 ）与对照组比较，1）P＜0.05

3 讨 论

冠心病不稳定型心绞痛属中医“胸痹”“心痛”范畴，其病机特点为本虚标实，本虚为气、血、阴、阳之虚，以气虚为主，标实寒凝、气滞、血瘀、痰浊为多见，故治疗上应通补兼施，急则治其标，缓则治其本［4］。银丹心脑通软胶囊方中银杏叶活血、化瘀、止痛、灯盏细辛活血止痛；丹参活血化瘀；三七化瘀止血，活血定痛；山楂行气散瘀；绞股蓝益气、活血、补虚；大蒜行气化滞；冰片开窍醒神。诸药合用有活血化瘀，行气止痛之功效，可明显缓解冠心病不稳定型心绞痛、改善临床症状。本研究显示，阿司匹林联合银丹心脑通软胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显著，不足之处为样本量偏小，观察时间短，还不能得到阿司匹林联合银丹心脑通软胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛长期的确切疗效，还有待于进一步扩大样本量进行临床观察。

［1］ 王吉耀.内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2005：478.

［2］ 国际心脏病学会和协会及世界卫生组织命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准［J］.中华心血管病杂志，1981，9（11）：75.

［3］ 全国中西医结合防治冠心病心绞痛座谈会.冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准［J］.中国中西医结合杂志，1980，9（2）：35.

［4］ 田德禄.中医内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2004：118.