乙肝患者PreS1Ag与HBV-DNA相关性研究

赵轲 葛凤兰 杨学慧

现对240例乙肝患者HBV-DNA、前S1抗原及HBeAg的关系报道如下。

1 资料与方法

1.1 标本来源 病例均来自于2011年4月至2011年11月来我院住院的乙肝患者240例，其中男130例，女110例，年龄13～60岁。

1.2 试剂和仪器 HBeAg和PreS1Ag检测试剂盒均由上海科华公司提供，采用ELISA法，按说明书操作。HBV-DNA检测试剂盒由深圳匹基公司提供，采用荧光定量PCR检测HBV-DNA，PCR仪为美国ABI7500荧光定量PCR分析仪，按说明书操作。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件，技术资料进行χ2分析，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

由表1可以看出，140例 HBeAg阳性乙肝患者中，PreS1Ag阳性为133例，阳性率为95.0%;HBV-DNA阳性为126例，阳性率为 90.0%。100例 HBeAg阴性患者中，PreS1Ag阳性为38例，阳性率为38.0%;HBV-DNA阳性为36例，阳性率为36.0%。PreS1Ag与HBV-DNA检出率有很强的一致性，两者的检出率无统计学差异(P＜0.05)，有统计学意义，见表1。

表1 240例乙肝患者PreS1Ag、HBV-DNA及HBeAg检测结果

3 讨论

HBV-DNA载有病毒所有的遗传信息，乙肝病毒靠它才可以复制、增殖［1］。血清HBV-DNA是反映病毒复制最直接的标志。PreS1Ag含有肝细胞膜受体，在HBV感染肝细胞和机体免疫应答反应中起主要作用。HBeAg是HBV核心内部成分，是临床上判断病毒是否复制的重要血清学指标［2］。从本次研究可以看出，临床上单独依赖HBeAg判断病毒是否复制有很大的局限性。HBeAg阴性患者中，有很大一部分患者体内病毒仍然处于复制状态［3］。PreS1Ag和HBV-DNA检测结果的符合率和准确率都很高，但由于其检测成分和表达的意义不完全一致，也存在一定的交叉阳性和交叉阴性。因此，PreS1Ag不能替代HBV-DNA检测。临床上可以推广PreS1Ag和HBV-DNA联合检测，更准确的判断病毒的复制状态，两种检测方法互为补充，对治疗乙肝和评估疗效具有重要意义。

［1］Summers J，M aso n WS.Replicatio n o f the genome o f ahepatitis Blike v irus by r ev erse tr anscr ip tio n of an RNA intermediat e.Cell，1982，29(2):403-415.

［2］Barker N，van E s JH，Ku ipers J，Ku jala P，van den BornM，CozijnsenM，et al.Iden tif icat ion of stem cells in smal l in test ine and colon by m arker geneLgr5.N ature，2007，449:1003-1007.

［3］Saravanan S，Velu V，Nandakumar S，et al.Hepatitis B virus and hepatitis C virus dual infection among patients with chronic liver disease.J Microbiol Immunol Infect，2009，42(2):122-128.