对病房药品管理情况的分析

王新

(江苏省海安县仁济医院 江苏海安 226600)

病房药品的管理工作主要是由护理人员所担任的,因此病房药品管理的好坏,还会直接影响到医疗安全,从而导致相关医疗纠纷的发生,甚至会涉及刑事案件,所以应重视病房药品管理[1]。

1 医院病房药品管理现状与不足

1.1 药品有效期管理不严格

这点严重影响到用药的安全性,浅意识中危害到患者的生命安全,药物并非其它食物,在治病的同时也具有一定的副作用,而过期的药品不但没有治疗作用,还会放大其副作用。《中华人民共和国药品管理法》中明文规定:未标明有效期或更改有效期的、不注明或更改生产批号的、超过有效期的药品应按劣药论处。法律都有规定,因此药品有效期的管理很重要。日常医疗工作中,存在部分过期药品仍在使用的隐患,护士往往因为护理工作忙,以求快速取药配药,会不按照有效期的先后顺序使用,致使在实际工作中使用过期药物仍不自知及采取必要措施杜绝处理[2]。当病房某些药物使用频率低,周转慢时,也会造成不同批次的混合使用,甚至出现过期药物的不慎使用。

1.2 药物存放管理紊乱

由于病房内药品种类多,存放药品时往往混杂在一块,即使分格也只是做到治疗系统相同的存放一块,此外,相同的药物不同剂量的存放也不规范。当使用药物在外表上相似时极易造成错用药物。再者是药品存放条件的不合格会造成药物在有效期内失效浪费,影响到储存药物的质量。严重的情况发生在对麻醉药品的管理不力上,专柜保管重视不够,以致于被不法分子盗出药品,造成麻醉药品遗失,发生刑事案件。

2 改进病房药品管理

2.1 加强责任意识,完善落实病房药品管理制度

思想上重视病房药品管理工作,病房药品管理工作是病房的护士在做,而护士缺乏药品管理知识,因此就应该从思想上重视并建立起相应的管理组织。在病房药品管理过程中,责任落实到整个科室,而非个人,从科主任、护士长领导做起,加强管理制度建设,制定切实可行的管理制度和相应配套措施,抢救药品、基数药品、麻醉药品和一类精神药品是主要供病房临时周转使用的,其品种和数量要进行基数管理,护士认真交接班管理,应有专人负责麻醉药品的管理工作,包括核对批号和记录使用数据。同时给予配备专职人员专门从事病房药品的日常管理工作,及时发现问题,及时解决问题。管理制度的确立不仅规范了护士保存药品的行为,也培养了护士良好的职业素养,为科室的发展起着促进的作用。

2.2 加强药品有效期管理

根据病房用药特点,对常用的和不常用的药物进行一定的数量储备,不让病房成为一个小药房,建立用药情况登记,将药品名称、数目、生产日期、有效期、批号等使用和补充情况详细登记,常用备用药品,按有效期先后顺序排放,采用“基数、先进先出”的管理原则,抢救备用药品,编号存放,采用“基数、同一药品同一批号”的管理原则。

2.3 规律有序存放药品

实行病房药品的科学分类管理,依据药品安全性、药品性质、临床作用、品种、使用规格、适应证及给药途径等等妥善进行药品贮存保管。根据药品性质的不同,采取不同的保管措施,通风避光,湿度温度适宜,适当改善病房的药品存储条件,确保药品质量。对易燃易爆的药品专设危险品仓库,定期进行安全检查,对高危、特殊药品采取张贴醒目标识、单独存放的管理方式,合理有序地存放药品,特别是对于抢救药品来说,在抢救车内张贴抢救车示意图,使抢救药品的位置一目了然,节省了寻找药物的时间,可以第一时间配药治疗,对于挽救患者生命起到了至关重要的作用。

综上所述,病房药品的认真管理,是医疗安全的需要,是科室发展的需要,也是一个医院最基本医疗的需要。如何寻找一种既能节省护士时间又能保证用药安全、及时、有效的科学管理方法,是临床护理工作中需要解决的重要问题。国外已有在病房药品管理上采取“5S”管理理念不失为一种有益的指导思想。“5S”管理方式包括整理、整顿、清扫、清洁、素养五个环节,现已证明是一种比较成功的现场管理方法,在医疗领域中通过应用取得的成效也多有报道[3],“5S”理论改进药品的管理,不仅大大提高了护理工作效率,而且还保障了患者的用药安全,提升护士素质,值得临床推广应用[4]。药品合理管理是国际上通行的药品流通管理模式,是人民用药安全的基本保证。因此,我们期待药品得到合理管理能落到实处,真正起到保证人民安全用药的重要作用。

[1]翟所迪,张晓乐.病房药品管理的持续改进[J].中国护理管理,2007,3:12.

[2]宋新余,倪惠媛,方忠宏.医院药库实施零库存的可行性探讨[J].中国药房,2002,13(10):191～193.

[3]彭文涛.5S在病房抢救车管理中的应用效果评价[J].护士进修杂志,2008,9:23.

[4]王淑琼,李敏.“5S”理论在病房药品管理中的应用与效果评价[J].2009,21(20):262～263.