井陉县新生儿出生体重及其相关因素分析

任丽平 高英英

新生儿出生体重是反映胎儿生长发育的指标，由于胎儿的生长发育受遗传、环境等多种因素的影响，同时也是反映卫生保健工作的一个重要指标［1］。为了解影响新生儿出生体重及其影响因素，本文就井陉县新生儿出生体重的影响因素进行分析和探讨。

1 资料与方法

1．1 一般资料 2009年1至12月在井陉县医院出生的、孕妇年龄为22～49岁、孕周为37～44周、无重大出生缺陷的单胎活产儿2 864例。

1．2 方法 用末次月经法计算孕龄(周)，出生体重为新生儿出生后立即测量所获得的体重(g)。记录产妇的年龄、孕龄、身高、体重、产次、职业、文化程度和新生儿性别、体重及出生时间。

1．3统计学分析应用SPSS 13．0软件统计，计量资料以¯x±s表示，采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 性别与体重 2 864例新生儿出生体重(3 352±418)g，其中男1 522例(53．1%)，出生体重(3 403±441)g;女1 342例(46．9%)，出生体重(3 302±413)g，男性显著高于女性(P＜0．05);巨大儿 341 例(11．9%)，低出生体重儿 52 例(1．8%)。

2．2 出生月份与体重 11、12月出生的新生儿出生体重较重，

2、3月出生的新生儿出生体重较轻。最高的12月份较最低的2月份重101 g，月份间差异有统计学意义(P ＜0．05)。见图1。

图1 出生月份与出生体重的关系

2．3 孕周与体重 不同孕周的新生儿出生体重有明显差别，随着孕周的增长，体重明显增加(P＜0．05)。见表1。

表1产妇孕龄与出生体重的关系¯x±s

2．4 母亲职业与体重 孕妇职业为农民占91．0%，平均体重(3 357 ±422)g，巨大儿的发生率 94．1%(321/341)，低出生体重儿的发生率为96．2%(50/52)。工作人员(包括干部、教师和医生等)占9．0%，平均体重(3 309±417)g，巨大儿发生率为5．9%(20/341)，低出生体重儿的发生率为 3．9%(2/52)，2组差异有统计学意义(P ＜0．05)。

2．5 孕母年龄 孕母的年龄与出生体重差异无统计学意义(P ＞0．05)。见表2。

2．6 文化程度与体重 高中以上(包括高中)文化程度的孕母其新生儿体重为(3 337±386)g，高中以下文化程度的孕母其新生儿体重为(3 368±425)g，2组差异无统计学意义(P＞0．05)。

表2产妇年龄与出生体重的关系¯x±s

2．7 孕母身高与体重 身材高大的产妇分娩的新生儿体重也相应较高，说明新生儿体重与遗传因素有一定关系。见表3。

表3产妇身高与出生体重的关系¯x±s

3 讨论

研究表明，出生体重与婴儿期的营养不良、死亡有关，与成年期肥胖、高血压、糖尿病和冠心病等慢性疾病有关［2］。因此，出生体重可以成为反映婴儿生存状况、预测儿童生长发育和成年期疾病的一个重要指标。我县出生体重高于全国抽样调查平均水平(3 148±462)g［3］，应引起政府和卫生管理部门的足够重视。男婴出生体重明显高于女婴平均体重，巨大儿和低出生体重儿的比率，与国内其他研究的结论相同［4］。

出生体重月份分布显示，出生体重最高月份出现在4、11和12月份，最低月份出现在2和3、9和10月份。提示妊娠晚期经历气温较高的月份出生婴儿体重相对偏高，妊娠晚期经历气温较低月份的出生体重相对偏低。这可能和不同月份的运动量大小、饮食习惯、营养供给等有关。

出生体重和胎龄关系密切，是围产医学研究的重要的研究因素或研究结局，但两者的因果关系，意见不一。本文分析来看，出生体重随着胎龄的增加而增长。

母亲为农民者，低出生体重儿和巨大儿出生率较高，这可能与农民经济收入较低，营养不均衡有关。母亲的年龄和文化程度对出生体重没有明显影响。同时发现产妇身材高大其新生儿体重较高，可能出生体重与母亲的遗传有关。

由上可以看出，遗传和环境因素在出生体重的发生中都起着一定的作用。应增强对新生儿出生体重及其相关因素的认识，提高孕产妇的健康教育和围生期保健，降低巨大儿和低出生体重儿的发生率，对于降低我国疾病负担、提高人口素质有着重要的意义。

1 杨淑英，刘辉．新生儿体重相关影响因素的研究．河北医药，2010，32:2194-2195．

2 Barker DJP，Martyn CN，Osmond C，et al．Growth in utero and serum cholesterol concentrations in adult life．BMJ，2003，307:1524-1528．

3 米杰，林良明，刘玉琳，等．1998年中国活产儿出生体重抽样的调查结果．中华预防医学杂志，2002，36:154．

4 江莉莉，宋桂香，孙亚玲，等．2004-2005年上海市活产儿胎龄别出生体重分布．中国儿童保健杂志，2007，15:149-151．