288例健康体检者血脂结果分析

王玲曾祥文马德华

(1.辽宁省兴城市沈阳军区八一疗养院检验科，125105；2.辽宁省葫芦岛市解放军第313医院，125000)

高脂血症是因血液中脂肪物质过高所产生的疾病，是造成动脉硬化症和心脑血管疾病发生的重要危险因子。随着经济的发展，生活条件的改善，我国居民动物性食品消耗量直线上升。尤其城市中西方快餐的引进和在外就餐比例的增加，饮食中动物性食物又以含饱和脂肪酸较高的畜肉为主，含优质蛋白质较高的鱼类比例较低，导致膳食脂肪中饱和脂肪和胆固醇比例过高，一些大城市及郊区居民膳食脂肪能量已超过总能量的30%，日均胆固醇摄入量已超300 mg[1]。据2002全国第四次营养调查数据估计，血脂异常[包括高胆固醇血症、高三酰甘油(TG)和高低密度脂蛋白血症]的人群约1.6亿，中年人群高胆固醇血症患病率已超过10%，近年已接近15%[2]。现将我院2010-03—05健康体检者的血脂检测结果数据进行分析，以了解血脂异常在健康人群中的分布情况。

1 资料与方法

1.1 资料 本组为我院2010-03—05健康体检人群，共288例，受检者男155例，女133例；年龄25～60岁。建议体检者正常饮食，检查当日晨抽取空腹静脉血3 mL。

1.2 检测仪器 仪器为美国Beckman Coulter公司生产的LX-20全自动生化分析仪。

1.3 检测方法 总胆固醇(TC)采用COD-PAP法，三酰甘油采用GPO-PAP法，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)采用直接一步法检测。每个工作日常规进行室内质控品检测，质控品检测结果在控后开始样本检测。

1.4 正常参考值 总胆固醇为2.8～6.0 mmol/L，三酰甘油为0.3～2.1 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.82～2.08 mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇为2.07～3.1 mmol/L。

1.5 高脂血症诊断标准[3]血清总胆固醇＞6.2 mmol/L，三酰甘油＞1.8 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇＞4.16 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇＜0.91 mmol/L，凡是血脂检验结果符合以上任何一项者可诊断为高脂血症。

2 检测结果

2.1 高脂血症的检出率与性别关系 根据高血脂的诊断标准，诊断为高血脂的患者为81例，总检出率为28.12%。81例高血脂症中，男66例，占受检男性42.58%；女15例，占受检女性的11.28%。男性明显高于女性。

2.2 不同年龄段高脂血症患病率 41～50岁段47例，高脂血症检出率最高，占16.32%(47/288)；≤40岁段20例，占6.94%(20/288)；51～60岁段14例，占4.86%(14/288)。检出率不同年龄段有显著差异。

3 讨论

3.1 高血脂的形成因素 血浆所含脂类统称血脂。它的组成很复杂，包括三酰甘油、磷脂、胆固醇、胆固醇酯以及游离脂肪酸等。脂类是人体的重要营养素，摄入不足和过量都会使机体产生疾病。血脂含量不如血糖恒定，受生活地区、膳食、年龄、性别、职业以及代谢等因素的影响，波动范围较大[4]。

3.2 高脂血症的检出率不同性别有显著差异 男性明显高于女性，与文献报道一致[5]。主要与男性在工作和生活中承担的压力大、不良生活方式(抽烟、饮酒)、不合理的膳食结构密切相关。如：进食过多的肉类如肥肉、动物内脏、贝壳类海鲜等，使血总胆固醇升高。饮酒、吸烟和进食多含糖类食品致使三酰甘油高。

3.3 高脂血症的检出率不同年龄段有显著差异 41～50岁段发病率最高，与≤40岁段和51～60岁段相比有显著差异，这个年龄段的人群正处于人生黄金段，工作繁忙、交际应酬多，忽视了自身健康。加之疏于锻炼身体，出门以车代步、上楼进电梯、在家端坐于电脑或电视前及抽烟和饮酒等不良嗜好，这些不良生活习惯均成为高血脂的罪魁祸首。≤40岁段的患病率排在第二位，说明随着社会的发展，人们的生活方式也发生了变化。年轻人忙于打拼事业，忘我工作，不注意合理膳食，经常吃快餐、油炸食品，饮食以动物蛋白和脂肪为主，势必使脂肪细胞增多，胆固醇升高。而51～60岁段人群患病率最低，这部分人群工作压力缓解，孩子已经成年，生活节奏减慢，开始关注自己的身体，注意改善不良生活习惯，调整膳食结构，并注意运动锻炼。

3.4 预防 控制膳食热能摄入，保持标准体质量，如体质量55 kg的女性日需热量2 200 kcal；体质量65 kg的成年男性日需要热量3 000 kcal。在日常生活中，在控制能量物质摄入总量的前提下，以多食谷物和蔬菜为主。近年来，以冠心病和脑卒中为主的心血管病已逐渐成为我国居民的第一位死亡原因[6]。因此，对冠心病和脑卒中的三大危险因素之一的高血脂的预防和治疗是医务人员的首要任务。

[1]周北凡.经济转型期的膳食营养和慢性病预防——挑战和机遇并存[J].营养学报，2004，26(4)：241-243.

[2]唐前，张行志，张明君.血脂诊疗的新进展[J].湖北技术学院学报，2005，8(4)：84-86.

[3]梁旭燕，张凤秋.高血脂症的危害和治疗[J].中国疗养医学，2007，16(1)：19-20.

[4]田伟，张莉，陈利，等.高原地区健康成人血脂四项正常测值[J].临床军医杂志，2008，36(1)：97-98.

[5]曹晓艳，牛婵娟.脂肪肝与性别、年龄和血脂水平相关性分析[J].中国疗养医学，2010，19(3)：220.

[6]杨汝铁，霍雯.血脂异常首选他汀类调脂药物[J].中国医师，2008(10)：1248-1250.