社区孕期妇女的心理防护研究

王祥敏

安徽省太和县人民医院，安徽太和 236600

社区孕期妇女的心理防护研究

王祥敏

安徽省太和县人民医院，安徽太和 236600

目的研究社区孕期妇女的护理方法和护理方式的需求，做好孕期妇女的早期心理和精神护理。方法 采用前瞻性护理研究，在笔者所服务的社区进行孕妇调查，包括孕前期的病史询问，了解整个孕期孕妇的身体状况，以及孕前期体格检查、实验室的各项工作检查，孕前期的护理、早孕期妇女确诊，心理、精神以及一般所用药物的使用指导。 结果 通过孕期妇女各型不同症状的指导，增强了婴儿在母体生长发育的稳固性，有效地避免了不必要的人流和胎儿畸形等疾病的发生。结论 通过孕期各阶段的心理、生理知识的普及和宣传，积极提倡孕期的有效防范措施，规范化地做好服务工作，提高社区育龄妇女在怀孕期间的有效诊断和有效预防成功率，开展群防群治，降低孕期妇女的发病率，提高孕期妇女的健康水平。

孕期保健护理； 孕期心理防护研究 ；孕期妇女

社区中的孕期妇女，能够得到一定的心理、生理、精神等方面的产前护理是十分必要的，孕期是从生命的准备阶段开始，到新生儿的早期阶段。决定分娩的因素有产力、产道及胎儿3个方面。孕前期、中期、后期的合理身心护理最为关键，对胎儿产生时产力强弱有一定影响，一定的精神因素可直接或间接影响分娩。做好产妇的心理护理，在预防时稳定产妇的情绪，精神充沛地完成整个孕期至分娩过程，是社区卫生护理工作人员的重要职责。

1 孕前早期护理

1.1 孕前期的病史询问

孕前早期护理是社区内准备生育的夫妇在怀孕前和怀孕早期进行的健康检查和健康指导，针对提高妊娠的计划性，对孕前期夫妇的健康状况、治疗措施、生活行为和对慢性遗传性疾病的夫妇做出预防各种疾病，特别是有一定遗传性的进行计划受孕和终止妊娠工作。作好优生优育、孕前及早期的心理护理工作，是防止先天性疾病儿出生和遗传病延续的有效措施，是护理人员应做的工作。

1.2 孕前期的体格检查

孕前期医学检查是十分必要的，准备生育的夫妇双方是否有直系血缘和3代内的旁系血亲，有无影响生育的精神病、遗传病以及法定的传染病等，遗传性疾病史的检查最好在是孕前期进行。它包括：营养状况的检查，血压、身高、体检、步态、高矮瘦胖等都应纳入社区护理工作范畴[1-2]，生殖器官也是护理保健重要环节，古人有五不男、五不女之说，现在除男女生殖系统检查保健外，也要进一步做好孕前妇女的外阴有炎症、闭锁的处女膜及有阴道闭锁、子宫大小发育不良或畸形等检查。

1.3 实验室的检查

实验室的检查是为了更好的利用生化技术检测出一部分有分娩缺陷病毒（HIV）、甲乙丙肝抗原、梅毒等一系列的阴道分泌物，在此做好受检查者的思想准备工作和接受检查的良好行为，充分发挥白衣天使精神，话语亲和可敬，以良工之德之礼来做好各项工作。

2 孕前妇女的护理

2.1 孕早期的护理

首先孕前妇女确诊工作，心理护理是临床中最为常见的工作，首先是早期妊娠反应，往往从妊娠4～12周时，常因体质先天禀赋之不同，所反映的临床症状不一，一般勿需服药治疗。特殊情况下有一种畏惧心理的患者，首先调节其情态，耐心引导和家邻一样的指导，少量服用一些安胎的中成药和有利于胎儿生长发育的营养物质，使患者尽早的解除烦躁、饮食、休息不规律状态[3-4]。

2.1.1 早期保健护理指导 孕早期妊娠反应的营养指导是十分必要的，很好的营养素的进入，适当的足够的蛋白质、热量、维生素和矿物质，饮用易消化少油腻的食物，合理膳食如何搭配好新鲜奶制品、豆类品、蛋类、蔬菜和水果等[5]，应使其改变和避免偏食及刺激性食物。适当的体息和活动，保证进食自己喜欢的食物，做到饮食有度、不贪、不减、想饮即食的原则。

2.1.2 早期卫生护理指导 孕期卫生是指早期孕妇得到应有或必要的健康卫生知识指导，它包括定期的产前检查指导；引导孕妇生活起居要有规律，即保证足够的休息时间，适当的运动有益身心健康，避免过度劳累和强烈的运动；引导孕妇注意个人卫生即注意空腔、皮肤、乳房和会阴部卫生，保持室内空气通畅新鲜，排除有害气体的进入，适宜温度，和谐的环境，顺应自然，避免不必要性接触。良好的心态、良好的工作环境是下一代儿童身心健康最有效的保障[6]。

2.1.3 孕早期疾病预防 孕早期的疾病预防工作，包括孕妇在早期最为常见的先由恶心、呕吐、厌食等一系列不良反应开始，一般不需要特殊处理，仅仅少数患者状况不能缓解和渐加重持续在12周以上者出现严重呕吐，进食减少导致水电解质紊乱，须适当调补安胎白术汤，临床随症加减，疗效非常显著。

2.2 孕中期的预防

孕中期的预防是指导孕妇13～27周的孕期预防，此期胎儿生长迅速，是承上启下的关键时期。保健护理的重点是检测胎儿宫内发育情况，做好产前诊断，包括妊娠的定期测量宫高，腹围和体重，作出必要的记录，得出正常胎儿发育情况报告，同时准确观察胎儿有无缺陷、畸形，以优生优育为宗旨，全心全意的为社区人民服务。

2.3 孕晚期的保健和护理

孕晚期的护理是妊娠28～40周的孕妇，由于此期胎儿发育最快，孕期营养和胎儿宫内发育监测最为重要，孕晚期的护理是有效控制高血压、胎位不正、早产的关键时刻，对预防妊娠并发症更为重要[7-8]。上述就需要社区工作者用良好的心态、一定的耐心和持之以恒的决心，做到想患者之所想、急患者之所急的思想品德。

3 产程心理护理

产程护理是社区工作、家人将要和一个小生命见面的时刻，如此激动人心的场面即将到来，这是护理工作者责任最关键时刻，它关系母婴生命的安危。此期一定要结合好产科准备做到安全分娩，即第1产程的由分娩前的第1阵痛感发生，个体产程的差异要分别对待。对不同的产妇首先要了解其职业、性格、气质，分别作出不同的心理护理，肯定其长处，同时劝其自己反映之不适，以免忽视意外情况的发生，对自制能力差的则多巡视、多安慰[9]、多指导，使他们感到就象和亲姐妹在一起一样，自己时刻被关心着。

总之，在新的生命没有完全诞生时，护理人员一定要严格遵守执行医疗制度，切忌大声喧哗或训示，对孕妇要善言、善礼、善行，不讲伤害孕产妇的语言。预防孕妇在分娩中最紧张的阶段各种异常情况的发生，一定要保持沉着稳定的情绪，严肃认真的工作[10]。做好心理护理是保证高质量护理的一个重要的环节，护理时必须树立更好地为患者服务的思想，加强自身文化修养和品质修养，掌握一定的心理学知识，提高理论水平和技术操作水平，是社区护理工作者的神圣职责。

[1]时彩凤，车凤云.妊高征患者的整体护理[J].中国临床医药研究杂志，2011，2（40）：67-68.

[2]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2003：103.

[3]悅志敏.重度妊高症的产时护理[J].中原医刊，2000，27（11）：64.

[4]卜璨璨.妊高症患者的病因及护理[J].现代医学，2011，39（4）：48.

[5]宋菊先.53例异位妊娠临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2000，16（10）：631.

[6]张锐 .异位妊娠 [J].中国临床医生，1984，（6）：16.

[7]夏海鸥.妇产科护理[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2006：38-42.

[8]郑修侠.妇产科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2006：54-62.

[9]赵会芹.分娩期产妇的心理护理[J].中外医学研究，2011，9（16）：117-118.

[10]张月琴，崔建莉.死胎孕产妇的心理特点分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2009，15（12）：95.

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2095-0616（2012）03-163-02

2011-12-29）