研究： 使用更少量造影剂能够生成合理质量的CT 图像

译者：陈广飞，应俊，周丹

中国人民解放军总医院

发表于 3～4 月份的 《计算机辅助断层》期刊（Journal of Computer Assisted Tomography）的一项研究总结，使用更低量（15 mL）的静脉内造影剂能够生成众多指标达到诊断质量的图像，虽然该方案减弱了血管和软组织的增强效果。

有些需要进行 CT 扫描的病人却不适宜使用碘造影剂。在这种情况下，放射科医生经常要在两者之间作出选择，使用标准量的造影剂（一般在 50～200 mL）并对患者的安全造成危害，或完全不使用造影剂导致图像质量差并因此漏诊。在Engelkemier 等人的报告中，他们试图确定使用更低量的造影剂（尤其是15 mL）是否仍然可生成达到诊断质量的图像，同时又能降低对高剂量敏感的患者风险。

在2010 年 3 月 至 10月间，分别使用 15 mL 造影剂对59 名患者进行了 61 次的胸部 CT 扫描。建议参加该研究的患者为对于使用造影剂有相对禁忌或疑似指征的患者。一名放射学专科医生和一名资深放射住院医生进行了针对这些检查的回顾性分析并得出结论，认为使用较低量的造影剂仍然可以获得合理质量的图像。这些图像可用于一系列指征的诊断：“具体包括胸腔入口，纵隔以及门结构。” 因此，使用较低量的造影剂在特定情况下有益处，另外作者也补充：“这是一项有效，而且可能节省资金的技术。”

然而，该方案确实消弱了血管和软组织图像的增强效果，用于特定情况的诊断并不理想（例如：肺栓塞）。作者认为需要进一步研究以确定最佳的低造影剂方案。

资料来源 ：Engelkemier DR， Tadros A， Karimi A。在常规增强CT 中使用更低含量的碘： 一种替代性成像策略。2012年3-4月 《计算机辅助断层》期刊，36(2):191-5。