XT-1800i全自动血液分析仪的原理及故障维修

田学芝，梁栋，张惠莉，于魁忠

河北省民政总医院 检验科，河北 邢台 054000

SYSMEX XT-1800i全自动血液分析仪的白细胞计数和分类，均采用核酸荧光染色技术配合激光流式分析系统，能有效排除电阻抗法计数时常见的干扰，如难溶红细胞、血小板聚集、大血小板和细胞碎片等，保证了白细胞计数和五分类结果的准确性。红细胞和血小板检测采用鞘流电阻抗原理，鞘流系统能使被检测的细胞单个、中间、正面通过检测部，避免细胞重叠、偏位、回流对细胞计数的影响，同时，结合红细胞和血小板浮动界标技术，大大提高了红细胞和血小板计数结果的准确性。

仪器的日常维护及保养虽然简单，但对仪器的精确分析及延长仪器的使用寿命相当重要。现对一些日常保养及容易出现的问题总结如下。

1 日常保养

1.1 日保养

仪器的日常关机动作非常重要，尤其在连续使用的状态下，关机前要使用FLOWCELL清洗液清洁整个管道。双击菜单中的关机按钮，显示关机对话框，提示吸入清洗液，自动进行管道的排空及清洗工作。FLOWCELL清洗液是高度浓缩的，为节省耗材，如果每天使用，可以用配套的清洗液稀释3倍后使用。仪器每运行500次会自动进行报警，提示关机动作。最好每24 h关机1次进行仪器的自动排空和清洗，以保持管路的清洁，仪器中的残留物会导致仪器测量错误，所以必须清洗检测腔和稀释样品，否则不能得到正确的结果。每天测试前，要进行试剂的检查，尤其是SLS染色液的检查，仪器对染色液没有液面探测器，只是每运行800次进行报警。所以染色液很容易出现吸干现象，此时测定结果会出现不分类现象。检查更换染色液，点击菜单中的控制器按钮，双击空白冲洗，多冲洗几次，直到空白值均为零，检测结果正常分类为止。

1.2 月保养

月保养包括清洗进样池、分析通道和进样器。若分析通道和进样器脏了，可用湿布擦拭干净。

1.3 每万次循环保养

清洗样品旋转阀（SRV），样品旋转阀是分析仪的重要成分，旋转阀表面上的缝隙会造成漏液或分析结果不准确。拆洗和清洗阀盘应仔细操作，不要松动或弯曲试管，使用软牙刷和CELLCLEAN清洁剂清洗旋转阀，用湿布擦拭两个外盘的表面，确保阀表面无灰尘。

1.4 必要的保养

① 倒掉贮存池中的液体：顺时针拧开贮存池盖子，倾去液体，重新装好，确认其中浮球位置；② 清洗手动清洗杯：若发现血液粘附在手动进样器清洗杯上或阻塞，进行清洗手动清洗杯，用轻柔的流水洗涤手动进样器，确保无脏物，擦干；③ 清洗样品旋转阀槽（方法同②）；④清洗进样槽（方法同②）；⑤ 去除阻塞物和凝块（用排堵程序）：如果红细胞检测器中有凝块，会导致结果错误，需要去除凝块。在菜单屏幕上点击控制器—仪器保养—去除凝块，显示去除凝块对话框进行凝块清除;⑥ 清洗红细胞检测孔：若执行完凝块清除程序后，仍未将凝块清除，需清洗红细胞检测孔。清洁孔左侧：先将布放在检测腔下收集漏液，将左侧检测室的喷嘴鞘转到左方取下，不要碰撞喷口鞘，对与检测池相连的小管用力不要过度，否则影响正确分析。将CELLCLEAN（池清洁）液涂在刷子上，用尖而软的刷子轻刷小孔；清洗右侧检测孔：将识别器右方的盖子转向左取下，将cellclean液涂在刷子上，用尖而软的刷子轻刷小孔；⑦ 去除光电检测部件的流动池中的气泡、清洗光电部件的流动池、清洗废物腔等。此类项目均在控制器仪器保养中，按提示进行操作即可。更换废液箱，清洗手动吸样探针的下方槽。

2 故障维修

2.1 故障现象

压力错误报警：0.25 MPa，01.6 MPa，0.07 MPa，-0.07 MPa，-0.04 MPa。

2.2 故障分析与排除

① 压力错误报警一般为压力调节错误或者是调节器缺陷。气压设备压力不足，管道或接口处压力泄露，需要调节压力和真空，检查气压设备电源开关和电源插头连接，检查管道连接及接口处有无松动，若报警仍不能排除，需更换调节器。② 样品架功能错误：样品架使用时间过长，底部会有污物或灰尘，清洗样品架。样品架进入感应器功能障碍，去掉感应器上的污物或灰尘。③ 血样吸样传感器错误：一般为血液吸样传感器达到使用寿命，应进行更换。④ 标本未吸引错误：一般为不正常的血液标本，样品中存在凝块或是极端的低浓度的血样。校核全血样本，如果存在凝块，需重新采样。也可能为吸样针、样本旋转阀，全血样本吸样针等低部分阻塞。清洗样本吸样针SRV或全血吸样针。用CELLCLEAN液执行关机程序，进行自动清洗。清洗模式完成后，重新分析样本。若污物不能被完全去除，将CELLCLEAN液倒入试管中，并且在自动模式或清洗模式下分析这些样本，清洗吸样针和全血吸样管。如果错误信息仍存在，可能是吸样针被凝块堵塞，需更换吸样针。⑤ DIFF样本错误：一般为不正常的血液标本，将血涂片镜检，白细胞分类，看有无异常的细胞存在。很多白血病患者的样本，一般都白细胞高不能分类，从而出现此类报警。⑥ DIFF通道错误：一般为SLS染液用光，更换新的染液。点击菜单中控制器—保养—自动清洗程序，一般需要反复进行几次自动清洗，直至空白为0，白细胞重新分类。⑦ 样本量过少：血液样品量不足，改手动模式重新测定，若错误仍然存在，可能为吸样针或血液吸样器被污染，清洗即可。

SYSMEX XT-1800i血细胞分析仪是目前临床应用比较广泛的一款仪器，因其性能稳定，测量精确高，具有很高性价比。认真做好仪器的保养和维护，能延长其使用寿命，保证检验结果的准确可靠，为临床提供更有力的诊断数据。

[1]张亮明,冯树星.XT-2000i血液分析仪常见故障及解决方法[J].医疗卫生装备,2005,26(6):75-76.

[2]马建忠.血细胞分析仪五分类检测技术与原理[J].医疗设备信息,2005,20(5):68.

[3]赵莹,郑玲玲.LH750与XT-1800i的可比性试验[J].中外医疗,2012,(1):179-180.

[4]罗晓璐.XT-1800i全自动血细胞分析仪常见故障及处理[J].现代检验医学杂志,2007,22(3):127.

[5]石英.Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪的维修与保养[J].中国医疗设备,2012,27(2):132-133.