130例小儿特殊类型癫痫的脑电图临床分析

赵 莹 宫建国 徐 勇 迟 磊

（黑龙江省大庆市人民医院重症医学科，大庆163311）

头痛型的癫痫患者的脑电图表现为诱发试验和常规试验，脑电波都出现了异常，也就是尖波、棘波、爆发性的高波幅慢波或者是棘慢综合波等等。对我院在2005年01月至2010年12月收治的130例小儿特殊类型癫痫患者的脑电图以及临床表现做回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2005年01月至2010年12月收治的130例小儿特殊类型癫痫患者的临床资料，其中男90例，女40例；年龄＜2岁4例，3～6岁24例，7～13岁102例；有明显发病因素者112例，母孕期受感染者14例，早产者16例，有热惊厥史者14例，有窒息史者14例，原因不详者18例，有家族遗传史者30例，二级亲属关系癫痫患者8例。

1.2 方法 对130例小儿特殊类型癫痫患者的脑电图以及临床表现作回顾性分析。

2 结果

2.1 癫痫患者临床发作的类型 头痛型的患儿有32例，临床表现为闪电样或者是刀割样的剧痛，还有些癫痫患儿出现胀痛，只有少数的癫痫患儿出现呕吐或者恶心的症状；头痛伴随着腹痛型的患儿有14例，其中包括腹部先痛头后痛、头部先痛腹部后痛，或者是头部腹部同时出现病痛等等，前提是将颅内以及腹内的疾病先进行排除；眼痛伴随着头痛型的患儿有10例，患儿一开始表现为眼痛，后来整个头部都开始出现疼痛，偶然会出现呕吐或者恶心的症状，检查眼底时没有发现任何异常现象；腹痛型的患儿有44例，患儿单纯性的腹痛，或者表现为突发性的停止疼痛，然后反复发作，伴随着短暂意识的障碍等等；失明发病的患儿有6例，患儿的临床表现为突然间失明，过后又恢复正常视力，在检查眼科时没有发现异常现象；眼痛型的患儿有10例，患儿的眼球会出现跳痛或者是胀痛，患儿在发病时出现眼球怕光，发作之后眼睛恢复正常；腹痛伴随着荨麻疹的发病患儿有6例，患儿的临床表现是躯干以及四肢出现荨麻疹，并且患儿腹部有疼痛迹象，或者是荨麻疹出现之后腹部才开始疼痛，或者是荨麻疹以及腹部疼痛同时出现，腹部出现疼痛现象时，肚脐周围的疼痛会慢慢加重，癫痫患儿每次发病的时间在10分钟左右，荨麻疹以及腹痛会同时消失，当患儿患有皮疹时会奇痒难耐，但是一旦皮疹消失之后就不会留下一点痕迹。

2.2 脑电图的检查 临床发现特殊类型癫痫患儿的脑电图出现异常，脑电图异常的情况分为轻度、中度以及重度，发现出现轻度异常的患儿有28例，中度异常的患儿有62例，重度异常的患儿有38例，脑电图的脑电波发放呈现不同的程度，而且形态也有所不同。

3 讨论

头痛型的癫痫患儿的脑电图表现为诱发试验和常规试验，脑电波都出现了异常，也就是尖波、棘波、爆发性的高波幅慢波或者是棘慢综合波［1］。癫痫患儿的脑电波出现不同程度的异常现象，在临床上有很高的研究价值，对癫痫患儿的脑电波及时做诊断和分析，有助于癫痫患儿病症的早日发现和治疗，有助于缓解患儿的病痛，还能够减少不必要的伤亡。

临床上同时还需注意患儿的心理护理。患儿由于病情危重，家长会产生焦虑、恐惧的心理，应向患儿家长详细交待有关患儿疾病的相关知识、治疗情况及预后的正确信息，使家长保持稳定的情绪配合治疗。对年长的患儿可与患儿多接近、多交谈，增加患儿战胜疾病的信心，使其解除焦虑、自卑的心理，并且告知患儿家属及年长儿按时按量、准确无误的服用抗癫痫药物，避免突然停药、减药、漏服药及自行换药，密切观察药物毒副作用［2］。

［1］Knru isbeek AM，Margul ies DH，et al.Current protocol in immunology［M］.New York：Greene Publishing Associates and Wiley Interscience，2011：124－129.

［2］李彩霞.50例癫痫持续状态患儿的护理体会［J］.中国实用医药，2012，7（23）：222－223.