老年病人的心理问题及其护理

沈太兰

（安徽省马鞍山老年医疗保健研究所眼科，马鞍山243000）

随着人类的进步，医学科学的发展，老年人的寿命逐渐延长。由于老化和衰老，老年人身体的各系统和器官易发生器质性和机能性变化，常患各种疾病；人格特征也会在诸多方面发生某些重要变化，易产生畏惧心理，惧怕死亡，心理变化会延缓或阻碍病人病情的治疗。所以，有效地进行老年人心理护理，对于老年病人的治疗和康复有着重大的效益。

1 老年人常见的心理问题

1.1恐惧、不安全感人到老年，身体各方面的机能有所下降，行动迟缓，视觉、听觉、记忆力减退，易患多种慢性疾病，如高血压、心脏病等。因此他们很容易产生畏惧的心理，害怕变老，担心生病，惧怕死亡；他们渴望有人能够关心和照顾自己。

护理：医护人员不能用漠不关心的态度，应主动关心病人。嘱咐家属尽可能陪伴，消除病人的恐惧心理状态和不安全感。同时，建立良好的护患关系：一切以病人为中心，要有高度的责任感和同情心，视病人如亲人，关爱体贴，细心观察。运用良好的语言技巧，简单通俗地与病人交流，了解病人的意见和要求，取得病人的信赖，消除病人不良心理因素。

1.2紧张和焦虑由于缺乏相关的医学知识，迫切希望得到病情的相关信息，对医务人员的言行敏感，表现多疑、多虑，依赖，易激动等，俗称老小孩行为改变。

护理：医护人员应设身处地从病人的角度来理解、感受、分担他的痛苦。对病人的多虑、多问要耐心、细致、准确地回答。态度友善，充分尊重和理解，切记用生硬的语言，如若不然，很容易造成抑郁，意志消沉等不良情绪，甚至造成心理障碍。

1.3愤怒、拘泥刻板并趋于保守有些老年人自尊心强，固执，易激动，患病后自制能力低，情绪易于波动，不相信自己有病，不配合，常发脾气。听觉障碍的老年病人容易畏缩，思想顽固。

护理：给予病人情感上的支持和鼓励，调节病人的不良情绪。帮助他们增强心理应对能力和战胜疾病的信心，鼓励病人需要有坦然面对疾病的勇气。

1.4烦躁情绪主要表现在对生活保障和疾病的医疗、护理保障的担忧。一旦病情稍有好转就急于出院，结果病情没有达到必要的巩固，导致疾病复发，延长了治疗时间，使患者对治疗失去信心，易产生烦躁情绪。甚至有些病人急于治好病，私自滥用药物，长期或较大量用药出现毒副反应，造成慢性危害而加重病情。

护理：针对患者的年龄、性格、经济水平的考虑，对患者进行心理上的疏导，应了解患者的经济承受能力和身体状况。通过护理专业知识耐心地同病人交谈，介绍有关病情治疗进展情况，药物的不良反应。

1.5孤独、失落感医院环境陌生，加上受疾病的煎熬，并远离亲人，老年人大多数是离退休人员，由于骤然间失去工作，社会交往减少，与周围环境的联系逐渐减弱，自我价值受损，病后特别容易产生孤独和失落感。

护理：营造良好的就医环境，给患者一个良好的印象，增加病人的安全感。尊敬患者，给予安慰、解释和鼓励，用真诚、友好的态度与患者交流，了解患者的病情和需求，使患者对其产生信任感。

1.6依赖性增强由于身体的衰退，精力、脑力、行动力的减弱，患病后害怕自己年老体弱能否经受一些治疗（如手术治疗），更害怕失去家人的关心和照顾。因此特别需要他人的尊重和理解，期望得到更多的问候、关注和帮助。

护理：及时注意患者的心理变化，给予相应的心理护理，真诚地希望与家属共同配合治疗。

1.7悲观、绝望面对病情，老年人易产生悲观、绝望念头。如视力受损病人，担心不能恢复与提高，更害怕失明；手术治疗病人，担心手术不能成功，手术创伤造成的疼痛、出血和并发症的发生；反复发作的慢性病治疗病人，怀疑得绝症，拒绝治疗，甚至自杀。

护理：介绍好的病例解除患者对疾病治疗的疑虑，鼓励病人树立战胜疾病的信心，帮助病人认识自身的价值，正确对待人生。也可采用心理暗示治疗：告诉患者，医生会用精湛的医技诊治他，帮助他与疾病做斗争。同时，对病人毫无隐瞒，让病人充分了解自己的病情及治疗方案。充分调动病人的积极性，希望这样能让病人在充分了解病情后，缓解其不安的情绪，使其努力与医护人员合作，确保病人处于接受治疗和护理的最佳心理状态。

2 健康指导

养成良好的生活习惯。生命在于运动，老年人应多参加一些力所能及的体育锻炼和脑力劳动，运动贵在坚持，持之以恒。只要合理安排各种活动，就会感到生活舒适，情绪乐观。

体现老年人的价值，利用自己的优势，在专业或社会活动方面发挥作用。随着人的衰老、社会活动的减少，导致人际关系发生改变，使老年人产生孤独和不安全感。思想沟通和情感交流是老年人的心理需求，人际交往增多，可以从朋友的反馈中增加个人的自信心和自尊心，老年人必须杜绝封闭的自我方式。

3 讨论

根据老年病人的心理问题和特点，运用护理学专业知识、心理学知识，针对病人生理、心理和人格特征变化进行有效的护理措施，促进心理护理对疾病治疗的恢复与提高的作用。良好的心理护理使病人有充分的心理准备，稳定情绪，缓解心理压力，让病人处于接受治疗和护理的最佳心理状态。