加强中医临床基础学科科研教学的几点体会

张沁园 李博云

（1山东中医药大学，济南250355；2山东大学第二医院社区科，济南250355）

加强中医临床基础学科科研教学的几点体会

张沁园1李博云2

（1山东中医药大学，济南250355；2山东大学第二医院社区科，济南250355）

中医学；基础学科；科学研究

据学者对部分中医药院校近10年来本科毕业生质量的跟踪调查显示：中医药院校毕业生的科研能力最弱。这种现状的产生可能与仍把考试的卷面成绩作为考核学生的唯一标准有关，从而对学生的科研素质和综合能力的培养没有引起足够的重视。教学由于受统编教材的束缚，习惯于知识的传授，较少涉及知识和规律是如何产生的。而国外对医学生科研能力和科研素质的培养非常重视，教师课堂讲授的重点不是结论，而是取得结论的思维过程和科研方法，使教学与科研有机地融合在一起，从而达到了培养医学生科研能力和创新能力的教育目标。笔者从事中医临床基础教学十余年，其间十分重视对学生科研能力的培养，立足中医临床基础学科，笔者体会如下。

1 编撰特色中医临床基础实验教材

中医临床基础实验教材旨在赋予学生科研的眼光以拓宽对临床基础课程的认识广度，同时提高学生的综合科研素质和动手能力。通过融合性的实验项目把学生在课堂上学到的分散的理论知识系统化、整体化，有利于学生创新性思维能力的训练。例如《实验伤寒论》课程，设计性实验占总学时的60%，实现了学科实验内容上有机的融合，使学生通过机能实验学课程的学习，将跨学科的相关知识点实现了有机连接，获到了单科教学难以达到的效果，培养了学生的科研意识、科学素质、创新精神和独立动手能力。在提高学生自己动手能力的基础上激发了学生的想象力、创造力，增强了独立思考的能力，取得了良好的实际效果。中医临床基础实验教材补充了传统教材内容，构建了合理的知识结构。传统教材多是对条文的逐条讲解，配以历代注家的注释观点、医案选析、佐以少量零散的实验报道，教师只追求中医学知识的传授，较重视对条文的理解和背诵。而临床基础实验教材则弥补了这方面的不足，如《实验伤寒论》教材在“太阴病篇”中，增加的太阴病阳虚模型复制内容，系统讲解了相应的实验观察项目，如小肠吸收功能、小肠运动功能、小肠病理组织形态、血浆皮质醇含量、血清微量元素锌、铜、铁和常量元素钾、钠、钙、镁含量、血液流变学指标、血压、肛温、体重、一般体征，讲解实验结果及对此的评价等，深化了学生对太阴病本质的认识。

2 增加教学实践环节，突出实验动手能力

中医临床基础实验教学注重现代教育技术手段的组织教学方法，增强开放性、综合性、设计性实验，加强教学实践环节，注重利用课堂上生动的教学实践，让学生了解临床基础的发展现状，启发学生的科研思路，为此科研相关理论在总学时中占了相当的比例。在此基础上，鉴于中医学的实验研究在许多方面不同于一般的实验研究，这类研究必须符合中医的基本理论，在讲授各种实验方法时，我们均注意突出在中医理论指导下进行实验设计、安排实验内容，通过这些实践，不仅丰富了教学内容，更重要的是明显地提高了学生的动手能力。加强互动交流，优化教学效果。

3 加强科研能力的引导，注重综合科研素质的培养

科研工作包括调研、立项、实验研究和研究报告的书写。它们不是相互分离的，而是一个有机整体。为了让学生能胜任以后的科研工作，培养学生的综合科研能力，我们加入了设计性药理实验内容。在教学中，将3～4名学生分为一组，每组独立完成一项研究内容，最后以报告的方式进行汇报。这项工作的完成需要学生参考大量的相关文献，充分了解研究领域的国内外研究现状，并能够对某方证的现代研究提出自己的思路及对项目的可行性进行分析，确保项目能够顺利完成。由于是本科生的实验教学，不宜过于繁杂，故为确保学生能够顺利完成研究工作，使工作能做好做细，建议最后的实验结果以Powerpoint的形式进行汇报。为使所有学生均能够在有限的资源下了解更多的研究方法，邀请全体学生对每组的汇报工作进行座谈，既能学习他人的经验，开阔视野，又能提出自己的观点，加强学生之间的内部交流。

4 改进考核方法，加强教与学的双向信息反馈

我们改革了教学考核方法。具体做法是，将考试成绩分解为3部分，即理论测试、实验技能和实验设计。理论测试以中医实验中的常规方法和主要知识为主，让学生掌握科研的基本理论。实验技能则涉及在课程中学习到的各种实验技能，在课程后期让学生自行开展科研设计准备工作，让学生从中逐步体验科学研究的具体步骤，最终设计出基本符合要求的课题，经过以上三方面的考核，学生的科研和实验能力得到了全面的提高。

教学活动是教和学两个部分形成的统一的有机整体，不可分割，中医临床基础科研教学的教学活动也不例外。通过对学生研究报告的审查，我们可以分析学生对科研问题处理的方式方法，对实验原理的熟悉程度，借此可以确定学生对已授内容的掌握情况，这对我们进行后继的理论课或实践课的授课内容和方式都具有较大的启发，是制定教学方案的重要依据。另外，我们针对学生学习中的的难点、重点积极进行解答分析，制定较细化培养方案，也能极大的促进学生的学习积极性和主动性。只有通过这种双向信息反馈方式，才能真正加强学生和老师的交流，体现“学生为主体，教师为主导”的原则。

中医临床基础教学占有举足轻重的地位，中医临床基础科研教学能够有利于启发学生的求异思维，让学生发现原文中的科研问题，开拓学生科研设计思路。这种科研教学实践方法，会帮助加深学生对中医临床基础的理解，并在潜移默化中传授科研基础思路与原理，增强学生的科研能力。

洛阳第五医院提升福民内涵

[本刊讯]在病房走廊设有“心愿树”，方便医患心灵交流；每月为患者集体过生日，送上生日蛋糕和生日礼物；定期给出院患者打问候电话……如今，在洛阳市第五人民医院，这些小细节汇成的“服务连续剧”，不仅活跃了患者的住院生活，也使该院文化内涵更加丰富。

“厚德精医，坦诚为民！”洛阳市第五人民医院院长王辉说，近年来，该院先后设计了院徽、院旗，确立了院训，谱写了院歌，创办了院报，编印了《服务文化手册》，建立了医院网站和“文化长廊”等，文化氛围十分浓厚。该院还通过评选服务标兵、星级护士等活动，用榜样的力量激励大家学技术、比服务、看贡献。该院公示《基础护理服务项目》内容，规定住院患者由护士分工负责，包干护理，做到24小时无缝隙护理。该院精神科四病区设置了“心愿树”、精神科五病区每月为患者集体过生日，这些活动帮助医患双方建立起朋友、亲人般的关系。

记者了解到，在文化建设中，洛阳市第五人民医院还通过坚持院务公开、职工代表座谈会、民评代表座谈会、工休座谈会等形式，使广大职工积极参与到医院的管理和建设中，使职工的凝聚力得到空前加强。该院开展的拓展训练、参观学习、演讲比赛、争创省市“青年文明号”等活动，激发了职工的工作激情和服务热情。

（李杨张文娟）

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.08.048

1672-2779（2012）-08-0076-02

：韩世辉

2012-03-15）