旋覆代赭石汤治疗内耳眩晕症12例

赵继文 杜世全 侯朝福

（1甘肃省康县城关卫生院，康县746500；2甘肃省康县岸门口镇中心卫生院，康县746500；3甘肃省康县第一人民医院，康县746500）

旋覆代赭石汤治疗内耳眩晕症12例

赵继文1杜世全2侯朝福3

（1甘肃省康县城关卫生院，康县746500；2甘肃省康县岸门口镇中心卫生院，康县746500；3甘肃省康县第一人民医院，康县746500）

目的研究旋覆代赭石汤治疗内耳眩晕症的临床治疗效果。方法选取内耳眩晕症门诊患者12例，均采用旋覆代赭石汤加减治疗，观察其临床治疗效果。结果12例患者临床全部治愈。结论旋覆代赭石汤治疗内耳眩晕症具有良好的临床治疗效果。

旋覆代赭石汤；内耳眩晕症；经方

内耳眩晕症（美尼尔氏综合征）是由于肝肾不足、肝阳上亢、痰火痰饮等因素引发的一种内耳疾病，多发于中老年人群。发病时患者普遍伴有剧烈的眩晕，以及耳鸣、耳聋、恶心、呕吐等症状[1]。内耳眩晕症通常会反复发作并具有缓解期。本文研究旋覆代赭石汤治疗内耳眩晕症的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 研究资料选取内耳眩晕症门诊患者12例，其中，男性患者有3例，所占比例为25%，女性患者有9例，所占比例为75%，患者年龄最小的32周岁，最大的58周岁，平均年龄为（46.72±5.19）周岁；12例患者的病程均在7d～3a之间，首次发病的患者有9例，所占比例为75%，1～3年内有反复发作史的患者有2例，所占比例为16.67%，3年以前有反复发作史的患者有1例，所占比例为8.33%；由于疲劳引起发病的患者有4例，所占比例为33.33%，由于情绪变化引起发病的患者有2例，所占比例为13.33%，由于着凉引起发病的患者有1例，所占比例为8.33%，由于其他原因引起发病的患者有5例，所占比例为41.67%。12例患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中内耳眩晕的诊断标准，均突然发作旋转性眩晕，并伴有不同程度的耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等症状，12例患者均可排除颈性眩晕、中枢性眩晕，以及高血压等疾病引起的眩晕。

1.2 研究方法12例患者均采用旋覆代赭石汤加减治疗，旋覆代赭石汤的药物成分主要有：旋覆花15g（包煎），代赭石30g（先煎），磁石30g（先煎），泽泻30g，潞党参10g，人参15g，半夏10g，炙甘草10g，生姜25g，大枣12枚。加减：眩晕严重患者加天麻15g，白蒺藜12g；呕吐严重患者加吴茱萸5g，丁香5g，减党参；耳鸣严重患者加石菖蒲10g，郁金10g；阴虚阳亢患者加玄参20g，天冬20g，生地黄20g，生石决明30g；痰浊阻滞壅盛患者加陈皮10g，茯苓24g，胆南星10g；气虚型患者加黄芪30g、白术15g、升麻6g；伴有失眠的患者加炒枣仁12g，夜交藤30g；伴有腹泻的患者加炒白术12g，生薏苡仁15g，熟薏苡仁15g。

药物水煎后服用，早中晚各1次，1剂/d，3d为1个疗程。对于呕吐严重无法服药者，先予以肌肉注射胃复安10mg。

治疗后，观察该12例患者的治疗结果，进而研究旋覆代赭石汤治疗内耳眩晕症的临床治疗效果。

1.3 疗效评定本次研究中，内耳眩晕症的疗效评定标准如下：眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等相关症状全部消失，患者听力恢复至发病前，并能够进行正常工作，即视为治愈；眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等相关症状基本消失，患者听力明显恢复，并能够进行一些简单的工作，即视为显效；眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等相关症状得到改善，患者听力有所恢复，并能够下床活动，即视为有效；眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等相关症状，以及患者的听力、活动能力未得到改善或者发生恶化，即视为无效。

2 结果

经治疗，12例患者用药8～20剂，全部临床治愈，旋覆代赭石汤治疗内耳眩晕症具有良好的临床治疗效果。

3 讨论

内耳眩晕症是突然性发作的一种非炎性迷路病变，临床上多表现为眩晕、耳聋、耳鸣、患侧耳内闷胀等症状。内耳眩晕症多为单耳发病，其可以反复发作[2]。

人体的内分泌失调、缺乏维生素、精神状态变化等因素影响，均可以导致自主神经系统紊乱，致使血管神经功能障碍，增强毛细血管的渗透性，导致膜迷路积水，蜗管和球囊膨大，从而刺激耳蜗以及前庭感受器官，引起耳鸣、耳聋、眩晕等症状[3]。

旋覆代赭石汤药物成分中的旋覆花能够化痰、降逆，代赭石则具有下气降逆、平肝熄风等功效，半夏和生姜对旋覆花的化痰功效有促进作用，党参和大枣可以补中助运，炙甘草对其他药物具有调和的作用，磁石则具有聪耳振聋，促进代赭石祛痰利尿、平肝定眩等功效[4]。

本次研究的12例内耳眩晕患者，采用旋覆代赭石汤加减治疗后全部临床治愈。由此可见，旋覆代赭石汤治疗内耳眩晕症具有良好的临床治疗效果。我们应该在此基础上不断探索有效的医疗手段，为更多的患者送去健康。

[1]陈祖杰.内耳性眩晕[J].健康生活,2011,(07):23.

[2]MORRA A,TIRELLI G,RIMONDINI A,et al.Usefulness of virtual endoscopic three-dimensional reconstructions of the middle ear[J].Acta Otolaryngol,2002,(122):382-385.

[3]奚天华,巢为农,万玉鸿,等.非那根治疗内耳眩晕症急性发作[J].医药论坛杂志,2006,(24):99.

[4]马学仁.内耳眩晕症食疗方[J].药膳食疗,2005,(12):8.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.08.050

1672-2779（2012）-08-0079-01

：王治华

2012-03-17）