肩部约束背心的设计与应用

李香玉

（延边大学附属医院急诊科，吉林延吉133000）

急诊科是集急、危、重为一体的窗口科室，病种复杂，重症患者常出现烦躁不安的情况。为了保证患者安全，我们制作了肢体约束带或单独肩部约束带，在临床应用中取得了一定的效果，但对于极度烦躁和体型较大的患者，肢体的约束往往不能很好地保证患者安全，也给护理工作带来了很大的困难。为此，经多次临床实践，笔者研制了肩部约束背心，经临床应用，效果满意，现介绍如下。

1 材料与制作

1.1 材料 棉布，棉絮，缝纫线。

1.2 制作 肩部约束背心由连接成一体的前襟束带、后襟束带以及在前襟束带两侧的束胸带条、在后襟束带两侧的束肩带条构成，在前襟束带上侧开有两个相对称的束肩带条孔，前襟束带和后襟束带之间开头部套孔。前襟束带和后襟束带均用双层纯棉加棉絮的布料制作，束胸带条和束肩带条均用4层纯棉布料制作（图1）。

2 应用

使用时，患者穿上肩部约束背心，前襟束带置于胸前，后襟束带置于背后，两条束肩带条分别围绕腋下从束肩带条孔穿出，然后系于床头上，两条束胸带条直接系于床上即可。

3 优点

3.1 此约束带约束快速、牢固、舒适，防止因躯体向上移造成头部撞伤的危险，也可以防止左右、上下移位，减少各部位约束后与皮肤的摩擦力及所承受的压力；

3.2 其受力面积扩大，减少牵拉，患者两侧肩部可衬棉垫，缓解对皮肤的机械性刺激，避免对皮肤及局部血液循环造成不良的影响；

3.3 方便监护、检查及治疗，不影响测体温、电极线的放置，测量体温或心电监护及抽血等轻松方便；

3.4 造价低廉，便于清洗消毒，可反复使用，适于临床推广使用。

图1 肩部约束背心示意图