浅谈不同给药途径应用硫酸镁的观察与护理

张 艳，李玉蓉 (松滋市人民医院外科，湖北 松滋 434200)

浅谈不同给药途径应用硫酸镁的观察与护理

张 艳，李玉蓉 (松滋市人民医院外科，湖北 松滋 434200)

临床上常将硫酸镁采取口服、外敷、静注等方式用于患者，发挥着导泻、消肿、止惊、降压等作用。硫酸镁不同的给药途径其作用原理不同，护士要了解硫酸镁的药物特性、药理作用和医生的给药途径，以做好相应的护理。

硫酸镁；给药途径；护理

临床上常见同种药物多种用法，不同的给药方式发挥着不同的治疗作用。硫酸镁因其药物性质、药理作用可口服、外用、静注，分别起着导泻、消肿、止惊、降压的作用。了解其药物特性和药理作用，对做好临床护理至关重要。

1 口服给药的观察与护理

硫酸镁口服后在肠道内不易被吸收，可形成高渗状态，阻止水分的吸收，肠内保留大量水分引起肠道扩张，刺激肠蠕动，此外还可刺激胆囊收缩素的释放，后者能刺激肠道的分泌和运动而产生导泻作用，解除便秘，消除肠内毒物。临床上常用于解除便秘、急性药物中毒及肠镜检查前的导泻，导泻时注意给药浓度不可过高(5％为宜)，以免引起脱水。因其味苦咸，同时要多饮水，成人口服每次5～20g，加于400ml水稀释，小儿遵医嘱服用，一般每次每岁1g。对胃肠道有溃疡、糜烂的患者，易造成大量吸收而引起镁离子中毒，不宜用于中抠抑制性药物(如苯巴比妥类)中毒的急救导泻，禁用孕妇、急腹症、肠道边出血者及经期妇女。口服给药的过程中护士要严格按医嘱控制量、浓度及适应证，及时倾听患者的主诉。若发现患者出现脱水、水电解质紊乱等症状时，应及时报告医生给予静脉补液、纠正电解质紊乱等处理。

2 外用给药的观察与护理

50％硫酸镁局部外敷可以改善浅表静脉的痉挛[1]，消除局部水肿，临床上常用于静脉输液渗漏的处理及长期输注高渗药物(如甘露醇)时的静脉保护。具体方法：用于药物渗漏时常将消毒敷料蘸硫酸镁水溶液外敷于渗漏处，并抬高患肢与保持敷料的湿度，以不滴液为宜，外包保鲜膜，防止水分蒸发，延长湿敷时间，还可保持患者床单干燥，让患者感觉舒适，直至肿胀消失，硫酸镁借其高渗作用可吸收组织内多余的水分而达到消除局部肿胀的效果。在处理化疗药物渗漏时应即行局部封闭并给予硫酸镁冷湿敷，切忌热敷，以减少化疗时药物对局部组织的损害。外敷的过程中护士要加强对患肢末梢循环的观察。用于静脉保护时，可在滴注甘露醇前将硫酸镁湿纱布覆盖于留置针贴膜及超过贴膜上缘5cm处，外包保鲜膜，待甘露醇输注完毕后取下，并行9g/L氯化钠110ml脉冲式冲管，待所有液体输完后再行封管液5ml脉冲式冲管，然后高压封管。脑血管疾病患者因长期输注高渗药物，使静脉更易硬化。这种脉冲式冲管联合硫酸镁湿敷改善了患者静脉给药，因为50％硫酸镁穿透皮肤能力强，镁离子直接作用于浅表静脉，使其扩张充盈。硫酸镁的高渗性药理作用可解除血管痉挛改善微循环，并改善血管内皮细胞功能，从而起到保护静脉的作用。

3 静脉给药的观察与护理

硫酸镁静脉给药时因其引起血管扩张，从而导致血压下降，还可使骨骼肌松弛，也可使呼吸中抠抑制。临床上主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥以及急性肾性高血压危象的救治。用药期间，护士应按医嘱控制给药速度，严密观察患者的生命体征和病情变化，检查患者的肌腱反射，倾听患者及家属的主诉。若发现血压下降，尿量少于600ml/24h、呼吸少于16次/min，肌腱反射消失(常最早出现)等任何一种情况，应及时告知医生协助处理。若出现中毒现象，可用10％葡萄糖酸钙10ml静注。

总之，因给药方式不同，硫酸镁对患者所产生的治疗作用也有所不同，护士在正确执行医嘱的过程中应及时洞悉患者的病情及医生用药治疗的目的，明确硫酸镁的给药方法、毒性反应以及注意事项[2]，对可能出现的副作用应有了解，并积极地做好相应的护理，以确保患者的安全。

[1]高梅铃. 硫酸镁局部湿敷治疗表浅静脉炎的观察与护理[J]. 河南外科学杂志，2009，15(4)：122-123.

[2]修霞.妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：105-106.

[编辑] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.02.013

R473.6

A

1673-1409(2012)02-R025-01

2011-08-29

张艳(1974-)，女，湖北松滋人，主管护师，主要从事外科护理工作。