胃管标识的设计与应用

刘 艳 (长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院神经外科，湖北 荆州 434000)

胃管标识的设计与应用

刘 艳 (长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院神经外科，湖北 荆州 434000)

胃管；标识；护理

胃管在临床中应用十分广泛，主要用于病人鼻饲或者胃肠减压，为病人提供营养支持或吸出胃内的气体、液体，以减轻腹胀或缓解术后伤口的张力或提供病情变化的信息。病人咳嗽，打喷嚏，用手牵拉，翻身及胶布固定不牢固等多种因素均可导致胃管脱出[1]。胃管脱出，如未察觉，而继续进行鼻饲，会引起患者呛咳，严重者甚至窒息死亡。行胃肠减压的患者，如胃管脱出胃内，则起不到胃肠减压的作用，会延误或者加重患者的病情，因此检查胃管是否在胃内，是临床护士每班必做的工作。

证实胃管在胃内常用的方法有三种：①将胃管末端插入水中，无气泡逸出。②用注射器抽吸胃管，有胃液抽出。③将听诊器置于胃部，经胃管向胃内快速注入空气，听到气过水声。用以上方法检查，比较麻烦，且不直观。笔者经临床实践设计了一种检查胃管是否在胃内的简单方法，现报道如下。

1 制作与使用

上胃管时，嘱患者取半卧位或仰卧位，检查并清洁鼻腔，检查胃管是否通畅，用石蜡油润滑胃管前端，持胃管前端自鼻腔插入45～55cm，经检查确认胃管在胃内，固定胶布后，用不脱色的黑色记号笔在固定胶布的下方沿胃管外周划一整个圈。检查胃管是否在胃内，只需看胃管画圈处是否在鼻子下方固定胶布下面即可。

本病区从2011年6月至11月，观察了50例上胃管病人，分为两组：A组25人采用传统的方法来检查胃管是否在胃内，B组25人用划圈的方法来检查。A组病人在胃管置管后脱出者为9例，B组病人胃管脱出者为1例。

2 体 会

用在胃管固定处下方划圈作标记的方法来检查胃管，便于护理人员更直观的观察胃管是否在胃内，如有轻微脱出，划黑圈标记处脱离鼻子下方，亦可立即发现，给予及时的处理，可避免胃管进一步脱出，从而避免重新置胃管为患者带来的痛苦，可降低在未发觉胃管脱出继续进行鼻饲而造成患者呛咳甚至窒息而死的危险性。

该方法简单直观，便于观察，易于操作，便于护士及时发现胃管是否脱出胃内，尽早做出处理措施，减少或者杜绝胃管脱出差错事故的发生。可广泛应用于临床。

[1]张惠玲，史秀卿，于黎霞. 插胃管意外原因分析及防范对策[J].实用护理杂志，2001，17(8)：40-41.

[编辑] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.02.018

R472.2；R473.6

A

1673-1409(2012)02-R034-01

2011-11-20

刘艳(1983-)，女，湖北荆州人，护师，主要从事神经外科护理工作。