中医食疗辅助治疗肿瘤

王洪儒，指导：李培训

(1.天津中医药大学研究生院，天津 300193;2.天津中医药大学第一附属医院 肿瘤科，天津 300193)

《内经》云“大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒治病十去其八，无毒治病十去其九，谷肉果菜食养尽之，无使过之伤其正也。”因此，对于肿瘤患者，食疗的意义不可忽视。作为辅助治疗手段，它能够保证肿瘤患者有足够的营养补充，提高机体抗病能力，有利于缓解症状，促进康复[1]。依《内经》所述，其原则应为扶正补虚，做到营养化、多样化、均衡化，如《内经》云“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”。[2]

1 化疗后食疗

化疗药多有消化道毒性,化疗后可见脾虚痰湿之象[3]，症见食欲减退，口淡多涎，或有恶心、呕吐，咯痰质稀，色白，甚至有腹痛、腹泻，舌胖大有齿痕，苔薄白腻。宜健脾补中，祛痰利湿。方用菱粉苡米粥[4]：菱角粉50 g，薏苡仁50 g，山药100 g，糯米100 g，佩兰叶10 g，浙贝粉10 g。将山药切片，薏苡仁水泡开，佩兰叶布包泡开,加入糯米、冷水烧开，再加入菱角粉和浙贝粉调匀，煲粥。1)呕吐严重者，方用姜汁橘皮饮[5]:鲜生姜20 g，鲜橘皮250 g，蜂蜜100 g，先将鲜生姜洗净，连皮切片，加温开水适量，在容器中捣烂取汁，兑入蜂蜜，调和均匀，备用，将新鲜橘皮洗净，沥水，切成细条状，浸泡于蜂蜜姜汁中腌制1周即成。每日3次，每次20 g，恶心欲吐时嚼食。2)咳嗽痰多口黏苔白厚者，以生萝卜挤汁食用效果较好，但胃部有时会不适。亦可萝卜挖去心，纳入象贝等炖汤食用，食用时亦可稍加数滴生姜汁；或曲米粥[5]:神曲10～15 g，捣碎，煎煮取汁，加入粳米煮粥，分2次服完。3)腹泻较重者，可服芡实粉粥[6]：芡实60 g，梗米100 g，将芡实洗净，晒干或烘干，研成细粉，梗米洗净后入锅，加水适量，大火煮沸后加芡实粉，搅匀，改用小火煮成稠粥。4)食欲不振，纳谷不馨者，方如糖醋黄瓜[7]:鲜嫩黄瓜300 g，白糖50 g，香醋30 g，大蒜1枚，盐少许，将黄瓜洗净切薄片，用盐腌一下，挤去水分，将白糖、香醋、味精一起调成汁，浇在黄瓜上，再把大蒜捣成泥后加入，搅拌均匀即成；亦可予绿茶5 g纱布包好，鸭梨100 g切块，同水煮约20 min去掉绿茶，加入100 g糯米调好水量，煮粥或做米饭[8]。

顺铂、环磷酰胺均易引起肾脏损害，尿中出现透明管型，血中尿素氮和肌酐升高，证属肾虚湿热，症见腰膝酸软，五心烦热，小便短赤，大便干，足部浮肿，舌红，苔薄黄腻，脉弦滑数。宜益肾养阴，祛湿清热。方如玉米须茶[5]:取玉米须60 g洗净加水适量，文火煎煮30 min去渣加白糖适量，代茶频饮；或赤小豆饮[5]:赤小豆50 g加水煮30 min左右，以烂为度，加白糖适量，饮汤食豆。1)热象较重者，可予半枝莲粥[6]:半枝莲15 g，白花蛇舌草30 g，粳米100 g，将前2味加水煎取汁，与淘洗干净的梗米一同煮粥。2)腹水或水肿较重者，可选西瓜皮或冬瓜皮适量煎汤、车前子粳米赤豆粥、赤豆饭等。

蒽环类化疗后可见心气阴虚，症见乏力，心悸，五心烦热，胸闷甚至胸痛，活动性或夜间发作性呼吸困难，脉沉细数，甚至可见结代。宜益气养阴。方如葛根粉粥[5]:葛根30 g，粳米50 g(浸泡一夜)，同入锅中加水用文火煮至粥稠，当半流饮料，不计时稍温服食；或百合银耳羹[5]：百合50 g，银耳25 g，冰糖50 g，取百合银耳用温水浸泡1 h,小火煮至汤汁变黏时，加入冰糖溶化后即可服食。以上2方皆可减轻化疗药心脏毒性。

当大剂量化疗时，药毒伤正，致肝气郁结，疏泄失调，湿热壅滞，胆汁泛溢。可见转氨酶及黄疸指数升高，导致肝胆湿热，症见肝区隐痛不适，腹胀，纳差，厌油腻等症状。宜清利湿热、疏肝利胆。方如茵陈红糖饮[5]:茵陈15 g，红糖30 g，将茵陈洗净入锅加水适量，煎煮30 min。化疗可造成脱发，宜注重补肾养血，可服用何首乌、枸杞子、当归、补骨脂、桑叶、黑芝麻、核桃、扶桑至宝丹等。

2 放疗后食疗

放疗属热毒之邪，往往伤津耗液，可见口鼻皮肤干燥，唇红干裂，食入难咽，小便黄，大便干，舌体偏瘦，舌质红嫩，少苔或花剥苔，有裂纹或虽有腻苔但乏津，脉弦细或细数。宜滋养肺胃之阴。1)若见口腔溃疡，多属阴虚热毒，予芦根饮[5]：鲜芦根30～45 g，冰糖适量，煮汤饮服；或西瓜汁[5]：西瓜半个，挖出西瓜瓤挤取汁液，瓜汁含于口中，约2～3 min后咽下，再含瓜汁，反复多次。2)津伤口渴较重者，予五汁饮[7]：梨汁、荸荠汁、鲜芦根汁、麦冬汁、藕汁或蔗汁，各等分混匀凉服或热服。3)肺阴亏虚之燥咳者，宜食梨或榨梨汁，或剜去其心，纳入冰糖、川贝炖汤服用，余如笋、雪里蕻菜亦可通肺祛痰。4)肠燥便秘者，宜润肠通便。方用芝麻润肠糕[9]:黑芝麻60 g，菟丝子30 g，桑椹子30 g，火麻仁15 g，糯米粉600 g，粳米粉200 g，白糖30 g。将黑芝麻用小火炒至香熟，再将菟丝子桑椹子火麻仁入砂锅加水以大火煮沸后用小火煮20 min，去渣取汁，再将糯米粳米白糖放入盆中兑入药汁及清水后揉成面团做成糕，抹上植物油撒上黑芝麻，以大火蒸熟，随意服食。去渣取汁趁热加入红糖溶化即成，上下午分服。

若放疗剂量较大，热毒炽盛，损伤血络，可见出血鲜红，舌红苔黄，脉数。宜清热止血。1)因鼻咽癌而鼻衄者，可予蜜制鼻癌饮[10]：鲜韩信草、鲜白花蛇舌草、鲜青篙、白茅根、藕片各60 g。共捣烂，加浓茶绞汁，用蜂蜜适量调和，顿服，每日1剂。2)肺热咯血，宜食藕，可以糯米纳入藕孔蒸食，蘸食冰糖末更佳。3)肠癌湿热便血者，宜食无花果、马齿苋、蒲公英等。

3 手术后食疗

手术伤耗气血，损伤正气甚剧，可出现白细胞、血小板、红细胞下降，症见神疲乏力，头晕心悸，面色少华，少气懒言，舌淡脉细。宜补气养血，生血填精。方如人参莲肉汤[11]：人参10 g，莲子10枚，冰糖30 g，将人参莲子(去心)用水浸泡后加入冰糖置锅中，隔水蒸炖1 h即可食用；或龙眼膏[9]:龙眼肉30 g，大枣5枚，冰糖3 g。将3者共入锅炖约1 h，食用时每次以开水冲服1匙，补气血力胜黄芪，性平和可久服。

在癌症的治疗中，采用适当的饮食调治，可有效减轻病情，缓解症状，增强体质，防止及延缓恶液质的发生，延长生存期，甚至促进癌症的痊愈[12]。

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[2]孙艳玲,袁家群.读《黄帝内经》话食疗[J].吉林中医药,2007,27(7):39.

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