麻杏石甘汤治猪风寒束表热郁肺

吴德一，王胜炯， 秦 汉

（1.四川省通江县畜牧食品局，四川 通江 636700；2.四川省通江县畜禽繁育改良站，四川 通江 636700）

麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成，专治“温虐”。

1 病例

1.1 母猪，4岁，约120 kg，空怀。猪不食，身痛，先咳嗽，后喘气。体温40.8℃，体表不热，咳喘俱作，气急鼻扇，口渴欲饮，舌尖色红，舌苔微黄，脉浮数。

辨证：外感风寒，郁热闭肺，肺失肃降，故发热咳喘、气急鼻扇。热为阳邪，最易伤阴，故患猪口渴欲饮。风寒束表，太阳经气运行受阻，故身痛。邪热灼烤，则舌苔黄，正气拒邪于外，故脉浮，热邪所迫故脉数。此为外感风寒，郁热致喘之表证。

治则：辛凉透表，清热平喘，以麻杏石甘汤主之。麻黄6g、杏仁 20 g、石膏 90 g、甘草 15 g 水煎去渣，候温灌服。

1.2 大约克夏公猪，2岁，体重约180 kg。猪不食不饮，卧地不起，两耳发热，身痛，喘气，用青霉素、链霉素治疗无效，猪喘气更剧。患猪体温41℃，舌红、苔黄，脉浮紧。

辨证：病因仍为外感风寒，郁热致喘。风寒束表，邪热闭肺不外散，故喘甚；先伤于风，后伤于寒，故先热而后寒，口渴而不饮，为表实证。

治则：辛凉解表，泻肺止喘，以麻黄石甘汤加减主之。麻黄 7 g、杏仁 25 g、石膏 110 g、甘草15 g、黄芩30 g、葶苈子20 g水煎去渣，候温灌服，2 d一剂。

1.3 架子猪，重约60 kg。猪喜卧湿地，喝脏水，不吃食，先咳后喘，体表不热，身痛，体温40.6℃，咳喘俱作，舌红、苔黄，脉阳浮阴弱。

辨证：此乃外感风寒，郁热所致。病发于夏秋之交，阳气大泄之时，表有寒邪，内热壅盛，腠理不致，阴虚而阳盛，阳盛则热矣，为外感风寒而致温虐之症。

治则：清凉透邪，滋阴泻火，以麻杏石甘汤加减主之。麻黄 6 g、杏仁 15 g、石膏 90 g、甘草 15 g、花粉 20 g、知母 30 g水煎去渣，候温灌服，一日一剂。

1.4 杜洛克种公猪，4岁，体重约260 kg。猪卧地不起，不食，喘气、呻吟，身痛、拒摸，大便干燥。用卡那霉素等治疗未见好转。病猪体温41.2℃，体热不均，喘气，舌红、苔黄，脉浮急。

辨证：表有寒邪，内热壅盛，阴津已亏，欲转阳明腑实之证。

治则：辛凉解表，清泄内热，荡涤胃肠，以麻杏石甘汤加减主之。麻黄8g、杏仁30 g、石膏120g、甘草 15g、大黄 20g、艺硝30 g水煎去渣，候温灌服，一日一剂，连服二剂。

2 体会

本方所治之症为外感风寒，邪热闭肺不得外散，故用麻黄开腠发汗，解太阳肌表之邪，使邪热有出路，为主药。里热壅盛，故用石膏泄内热，为辅药。方中辛寒之石膏15倍于辛温之麻黄，虽有辛温之品，仍不失辛凉之旨。石膏清热宣肺，得麻黄之辛透，其力更速，麻黄辛散，得重剂石膏，更显麻黄之威。杏仁助麻黄宣肺止咳，为佐药。甘草缓石膏辛寒，为使药。病例二的处方中加黄芩和葶苈子是因病猪热甚、喘甚，故以清热泻肺定喘治之。病例三的处方中加花粉和知母，意在生津止渴，滋阴泻火。病例四的处方中加大黄、艺硝是因病猪内热壅盛，阴津已亏，大便干燥，故以清泄内热，荡涤胃肠治之。