氨茶碱联合川芎嗪注射液治疗支气管哮喘60例疗效观察

张利华

支气管哮喘发病率呈逐年增高趋势，其主要临床表现为呼吸困难、胸闷、支气管哮鸣音等。临床传统多采用糖皮质激素药物治疗，但长期使用机体易产生耐受性，且副作用较多，治疗依从性不佳。本文笔者联合氨茶碱与川芎嗪注射液治疗支气管哮喘患者，取得了较满意的疗效，现报道如下:

资料与方法

1．一般资料

选取2011年1月～2012年1月本院收治的支气管哮喘患者120例，均符合中华医学会呼吸病学分会《支气管哮喘防治指南》［1］临床诊断标准。将其随机分为观察组和对照组各60例，观察组中，男35例，女25例，年龄43～81岁，平均(62．35±10．41)岁，其中轻度哮喘30例，中度哮喘20例，重度哮喘10例;对照组中，男32例，女28例，年龄42～83岁，平均(64．56 ±11．42)岁，其中轻度哮喘27 例，中度哮喘23例，重度哮喘10例。两组患者的性别、年龄、哮喘程度分级等资料差异无统计学意义(P ＞0．05)，具有可比性。

2．方法

对照组给予氨茶碱250mg加入5%葡萄糖液250mL中静脉滴注，每日1次，疗程为14d。观察组在对照组治疗基础上给予川芎嗪注射液80mg加入0．9%氯化钠溶液250mL中静脉滴注，每日1次，疗程为14d。疗程结束后比较两组的临床疗效，两组均随访6个月，观察哮喘发作次数、持续时间及呼吸道感染次数。

3．疗效判断标准

显效:咳嗽、喘息症状明显减轻或消失，患者日常生活不受影响，肺部哮鸣音和啰音完全消失或明显减少;好转:咳嗽、喘息症状减轻，肺部哮鸣音和啰音减少，但未完全消失，患者日常生活稍受影响;无效:咳嗽、喘息无缓解甚至加重，肺部哮鸣音和啰音未减少，甚至增多，患者日常生活受到影响。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

4．统计学方法

运用SPSS 13．0统计学软件处理数据，计数资料比较采用卡方检验，数据用百分率(%)表示，计量资料比较采用t检验，数据用均数±标准差表示。以P＜0．05为差异有统计学意义。

结 果

1．两组疗效比较

观察组治疗总有效率为93%，对照组总有效率为77%，两组疗效差异有统计学意义(P＜0．05)。具体见表1。

表1 两组临床疗效比较［n(%)］

2．两组哮喘发作次数、持续时间及呼吸道感染发生次数比较

两组均随访6个月，其中观察组哮喘发作次数、持续时间及呼吸道感染次数均明显低于于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0．05)，具体结果见表2。

表2 两组患者随访期间哮喘平均发作次数持续时间及呼吸道感染发生次数比较

讨 论

支气管哮喘是一类由多种炎症细胞及细胞组分参与，以气道高反应性为主要特点的慢性非特异性炎性疾病等。其发病机制至今还未阐明，可能与过敏体质及环境因素有关［2］。有报道称氨茶碱常被应用于治疗肺部疾病，其作用机制是通过抑制磷酸二酯酶使细胞内环磷酸腺苷(CAMP)含量增高而起扩张支气管的作用，还具有加强扩张支气管、抗感染及免疫调节的作用［3－4］。笔者在西医治疗基础上联合川芎嗪注射液，其益气养阴、扶助正气的作用进一步阻断了疾病的发展。现代研究表明，川芎嗪注射液具有增强免疫功能、提高人体耐缺氧能力、改善膈肌疲劳的作用;此外，其还具有降低血脂、促进肺功能恢复、改善心功能等作用，从而改善支气管哮喘的临床症状体征及呼吸功能。

本研究在氨茶碱治疗的基础上加用川芎嗪注射液，其治疗总有效率为93%，显著高于单独氨茶碱治疗的77%，两组疗效差异有统计学意义(P＜0．05)。两组均随访6个月，其中观察组哮喘平均发作次数、持续时间及呼吸道感染次数均明显低于于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0．05)。综上所述，氨茶碱联合川芎嗪注射液治疗支气管哮喘疗效显著，无明显不良反应，值得临床推广应用。

1 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)［J］．中华结核和呼吸杂志，2003，26(3):132 －138．

2 曹晓焕，李玉华，司英奎，等．支气管哮喘的研究进展［J］．中国中医药现代远程教育，2011，9(24):153 －160．

3 周曙光．氨茶碱联合川芎嗪注射液治疗支气管哮喘的临床疗效观察［J］．中外医学研究，2012，10(6):124．

4 谷峰．多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察［J］．当代医学，2011，17(10):150．