输液滴数与滴系数

朱秀梅

（江苏镇江扬中市人民医院，江苏 镇江212200）

静脉输液是临床上最常用的护理技术操作之一，输液滴速的调节又是操作中的重要内容，输液滴数与滴系数是密切相关的，滴系数是指在输液过程中，每毫升溶液的滴数（滴/mL）称该输液器的滴系数[1]。笔者在临床工作中发现，一次性使用静脉营养输液袋输注肠外营养时，按照教科书中输液滴注速度的计算方法，用目前最常用的滴系数20调节滴数，常不能按预计时间完成输液量，通过仔细观察发现静脉营养袋输液器的滴液小于普通输液器的滴液，而静脉营养输液袋上未标注其滴系数，临床上常用的一次性输液器、输血器、避光输液器、精量输液器包装上均标明其滴系数为20滴=1mL±0.1mL。遂对静脉营养袋、普通输液器的滴系数做了实验。

将滴完的静脉营养袋内加入100mL生理盐水，营养袋输液器的墨菲氏滴管中间横向剪断，将输液器的滴速调节器移到墨菲氏滴管以上以调节滴速，取一支一次性1mL注射器去除针头，将注射器活塞抽出，然后将活塞顶端从注射器乳头处插入，使其充满乳头处的空间，将注射器空筒乳头朝下，打开调节器，让液体滴入注射器空筒内，记录液体滴至注射器1mL刻度时所滴的滴数，结果约30滴=1mL。同样方法实验了普通输液器，结果约20滴=1mL，实验虽然粗略，但由此可见，输液器的滴系数不同，虽然单位时间内的滴数相同，但滴入量会相差很大。笔者查阅了不同时期的基础护理学教科书关于输液滴速的表述。见表1。

在1985年及1994年基础护理学教科书中均未提及滴系数的概念，在2008年基础护理学教科书中关于“输液速度的调节”提到滴系数，目前临床常用的输液器的滴系数为20，按每小时输液量160～240mL计算，应该53.3～80滴/分，与40～60滴/分，相差较大。教科书中20多年来关于输液速度的调节，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分的表述，未考虑到滴系数对输液滴速的影响，容易对临床护士造成误导，而某些生产厂家未在输液包装袋上标明其滴系数，护士在使用时误认为滴系数均为20，导致输液速度计算错误。目前临床上常用输液器的滴系数有10、15、20、50几种型号[2]。建议教材改版时，关于输液速度的调节要考虑到滴数与滴系数的关系，生产厂家也应该尽量使用最常用的滴系数，以方便临床护士实际操作，临床护士在使用输液器时也要关注其滴系数。

表1 输液滴速的表述

[1]李小萍.基础护理学[M].北京:人民卫生出版社,2008:258-265.

[2]余爱珍.基础护理学[M].江苏:江苏科学技术出版社,1985:107-108.