中医情志调护失眠

谷燕燕

（山东省威海市卫生学校，264400）

失眠古时称为“不寐”、“不得卧”或“目不瞑”，是睡眠障碍中最常见的病症。以经常不能获得正常睡眠为特征，具体表现为入睡困难，睡而不酣，睡后易醒，醒后难以再寐，凌晨早醒，甚则彻夜不寐，常伴有精神委靡、嗜睡、健忘、乏力等日间残留效应，严重者易引发高血压、神经衰弱、老年痴呆、心脑血管疾病等。患者常对失眠感到焦虑和恐惧，长此以往产生恶性循环。张景岳在《景岳全书·卷十八·不寐》中说：“盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。”此处神当指心神，即人体生理活动和心理活动的主宰者，而情志又是神的重要表现形式。可见，情志因素与失眠的发生关系密切，加之城市人群失眠多与工作生活节奏加快、精神压力日益增大有关，因此应重视情志调护在治疗失眠病症中的重要作用。现介绍几种情志养生调护失眠的方法。

舒畅情志

正如张仲景所云：“竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，唯名利是务”焉能不病；《素问·上古天真论》载：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。积极进行情志调整，避免紧张、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良情绪，做到喜怒有节，保持精神舒畅，尽量以放松的、顺其自然的心态对待睡眠，反而能较好入睡［1］。故在治疗中需注意因势利导，调动病人的积极因素，引导患者心情舒畅地配合药物治疗。

移情相制

即让患者把注意力从疾病或痛苦处转移至其他方面。比如思虑过度导致的失眠，患者常伴有郁闷不乐、焦虑、纳差、腹胀等症，此多为思虑过度使脾气郁结、运化失调所致。应积极开导患者，转移患者的情志，使患者勿过于思虑某事而焦虑不安。又因过思伤脾，而怒能胜思，因此若患者思虑过度，无法摆脱，也可用启发性语言帮助患者忆起以往令人气愤的事，转移其兴奋点，远离紧张焦虑，配合治疗。

静卧安神

蔡季通《睡诀》中称：“先睡心，后睡眼”。历代医家大多认为失眠主要病位在心，心神失养或不安、神不守舍而致失眠。心静神得养，可指导患者在舒适的环境中心态平和地交替进行静坐、静卧或静立等自我控制的方法，即《内经》所云的“恬淡虚无，真气从之”。在此列举一法对临睡焦虑、难以入眠者特别有效：自然仰卧，双手重叠轻置肚脐上，呼吸均匀，排除杂念，全身放松。默念：“天地悠悠，身心俱松，杂念不起，酣然入梦……”或思想稍稍注意丹田（脐下）部位，久之自然睡着。也可采用数息法，以帮助入睡［2］。

遵从四季时令，重点调治养护

中医讲究天人合一，重视人与自然和谐统一，最注重阴阳的协调平衡，所谓“阴平阳秘，精神乃至”，“圣人春夏养阳，秋冬养阴”。失眠患者应遵从时令变化重点调护。春夏，天地之气欣欣向荣，应鼓励患者多参加户外活动，以利阳气疏通；秋冬，阳气收敛，当宁静安逸，以使神气内收，可鼓励患者读书绘画，使精神舒畅怡然。正如《灵枢·本神》所言：“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。”

体会

总之，中医情志养生对于失眠症的调护具有积极意义，医护人员在认真辨证用药之外，只要潜心研究、积极探索情志疏导的方法，耐心热情地与患者沟通，便能使诊疗交往过程产生良好影响，引导患者消除疑虑及紧张情绪，增进信心，积极配合，从而取得事半功倍的治疗效果。

［1］许凤全.焦虑性失眠的中医治疗［J］.家庭中医药，2011，18（9）：30-31.

［2］李亚平.中医调治失眠有效［J］.养生月刊，2009，20（7）：598-599.