探讨分析影响血液样本检验质量结果的因素

张光英 王群

（吉林省通化市中心医院检验科，吉林 通化 134001）

探讨分析影响血液样本检验质量结果的因素

张光英 王群

（吉林省通化市中心医院检验科，吉林 通化 134001）

目的 对于血液样本检测中影响其质量结果的因素进行研究分析，为了更好的强化血液样本的控制检验，可以通过质量控制的管理进行加强，以便达到可以对血液样本的质量检验有更好的改善效果。方法 在对血液的样本做出研究分析以前，分析过程以及分析之后的三个环节中对会影响其检验质量结果的因素做出进一步的研究，同时针对这些因素， 选取与之对应的措施对血液检验的质量进行有效的控制。结果 经过采用质量管理控制的方法对血液样本检验的每一个不同的环节都采取有效的控制措施，通过这样的方法可以使检验的质量得到保证，保证了血液样本可以具有较高的准确性。结论 为了能够使血液样本的检验质量得到更加有效的改善，在对血液样本进行收集的时候以及在送检和检测的过程中都要加强对其的控制，对于会影响质量的一切原因进行详尽的了解分析，同时在完成检验工作的时候一定要按照操作标准的行为规范来实施执行，保证在整个血液样本的检测过程中可以更好的实现操作的规范化、工作的标准化以及管理的制度化，避免在工作的任何一个阶段出现失误，更好的保障了精确的检验结果。可以为临床中医师的诊断提供给参照，同时选择更为适合的治疗方案。

血液样本；检验质量；因素分析

随着血液分析仪器的不断发展，血液样本检测水平也不断提高。尤其是检验的质量和效率，随着仪器设备的进步而大大提高。但是在血液样本检验中，由于受到各个不同环节的影响，严重影响了其检验质量。本研究探讨对血液样本的检验结果产生影响的因素，通过质量控制管理来加强血液样本的检验控制，以更好地改善血液样本的检验质量[1]。

1 对血液检验质量具有影响的因素以及改善方法

1.1 在进行血液样本检查前出现的影响因素以及其控制措施

医师在临床实验中对于血液样本的全部检查项目以及指标是没有办法做到完全掌握的，那么就需要与检验的部门做到有效的沟通，以便可以有针对性的对检验项目进行选取，同时还可以通过其他的方式例如印发资料、举办讲座等对血液检验的项目以及内容进行宣传，在填写检验申请的时候要对患者的基本信息以及其临床的症状做详细的记录，可以避免出现样本混淆[2]。

在采集血液的时候应该做到落针准确，保证定针位准确，去掉针头后顺着管壁缓慢的将药物注入试管，如果不能一针见血而针尖在血管内反复的进出，会加大采集工作的难度，熟练的采血术是为了防止血液标本出现凝血、溶血现象发生[3]。在医院的采血过程中，最好使用与输液不相同的血管，以免血液稀释。血液的采集的时间应在进食后的12h空腹进行，这样能够保证样本的每一项生化指标真实准确，如果空腹时间过长，人体内一些成分就会过度下降，同时一些代谢产物也会过度升高[4]，影响血液样本的准确性。

检样本进行保存时，负责接受样本的检验人员签收时要依照程序严格执行，防止选择试管时出现错误或是血量不符合要求、样本出现溶血等状况使得检验的结果受到影响。如果发现有上述的情况出现，要将样本及时送返申请人，同时交代在下一次取样时的注意事项。在对样本进行保存后，处理样本以及进行检验时要严格遵守时间的限制，对于一些不能进行复检的标本选择适宜的条件将其保存[5]。

1.2 在进行血液样本检查中出现的影响因素以及其控制措施

第一，进行检验的样本要仔细挑选。在检验时使用的方法是尤为主要的，需要考虑到医院拥有的检测设备的效能和患者的不同需求，同时需要对血液样本的指标加强评估力度，目的是使接受检验的样本精密度有更高的保障，严禁出现交叉感染的情况[6]。第二，对于不能正常工作的设备要及时维修，避免影响正常的工作。每一项使用设备在进行检验之后都要做一个记录，记录好检验的日期以及是否有问题需要维修，同时还要做好定期的保养工作，保证仪器设备得精确度。面对一些检验结果失控的标本，需要对其失败的原因进行探究，做出分析总结，才能对症下药找到解决方法加以改进，特别是对仪器设备的检查，确定其没有任何故障。第三，对待实验室出据和设计的作为记录的原始表格，填写时要认真负责。在做记录的时候要将检验的日期标明，以及详细填写检测的编号以及项目名称，并且还要注意检测的数值以及数量的问题，其中还包括检测的人员，坚信额的结果以及校验核对的人员等一些相关的内容。第四，对于血液的样本的挑选。在血液样本的检测过程中，血样通常选取的都是末梢血，将其混匀充分后开始检测，白细胞等一些指标在有些时候会出现异常的情况，像是会有虚降或者是虚升的反应，但是在在经历了一段时间后这样的情况就会消失，恢复至正常。假使在样本的选择使以静脉血为例，那么上述的情况就不会出现。当静脉血所处的环境发生改变的时候，其中蕴含的成分是不会随着其受到影响的。无论是在体外还是体内，静脉血的成分、性质和比例都是相当的，可以将人体的全身的血液循环情况做出最真实客观的显现。所以在血液样本采集的时候，需要采集较多量的静脉血，可以经过多次反复的测定，拥有良好的重复性。然而作为支撑静脉血液、动脉、毛细血管、细胞内以及组织间液的末梢血，不能将血液循环的真实情况反映出来。在采血的过程中如果出现血流不畅等情况，那么势必会延长采集血液的时间，就会使得血液受到反复挤压之后被组织液稀释，进而导致血小板出现大量的聚集，最终对计数的结果产生了影响。所以在采集时通常建议使用静脉血。

1.3 在进行血液样本检查后出现的影响因素以及其控制措施

在检验完成之后，对于检验后得出的结果不要一次就敲定，需要进行对此反复的审核，这样做是为了更好的保证检测结果的准确性，以免出现错检、漏检的状况，如果发现有任何问题出现，一定要和检验部门及时进行沟通联系，进行重新的检验，以免这些错误的检验信息以及数据进入到临床中，所以要保证血液样本检验的质量。

2 讨 论

为了能够对血液样本的检验质量做出更好的保障，需要加强在血液样本收集时的准备工作，以及在送检和检测的过程中都可以进行强有力的控制措施，同时对于会对血液样本的质量产生影响的一系列因素进行分析总结，以便针对其调整做出更好的解决措施，并且在进行检验工作时检验人员要严格的按照操作的规范标准来执行实施，保证在整个检验的过程中实现操作的规范化，工作的标准化以及管理的制度化，保证其中的每一个环节都可以有条不紊的进行，避免失误的出现，也就对检验结果的准确性有了更好的保障，同时可以为临床医师提供正确的诊断依据，帮助医师为患者选取最为适合的治疗方法，早日减轻患者的痛苦。

[1] 章海军.探讨分析影响血液样本检验质量结果的因素及对策[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(11):4780-4781.

[2] 陈中友.血液样本检验中各环节质量控制要点分析[J].医药前沿,2013,3(11):82-83.

[3] 王裕红.质量管理控制在血液样本检验中的应用研究[J].中外医疗,2012,31(4):26-27.

[4] 唐石明.影响血液样本生化检验准确性相关因素分析[J].中国中医药咨讯,2010,2(33):197-198.

[5] 李伟伟,种敏敏.血液标本的采集质量与检验结果相关分析[J].求医问药(学术版),2011,9(11):632-633.

[6] 姜迎春.血液标本采集对生化检验结果的影响[J].医药前沿, 2012,2(27):386.

R446.11

A

1671-8194（2013）36-0287-02