补中益气丸治疗气虚型2型糖尿病56例疗效观察

郭 娟

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

补中益气丸治疗气虚型2型糖尿病56例疗效观察

郭 娟

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

目的 探讨补中益气丸治疗气虚型2型糖尿病的疗效及不良反应，用于指导临床用药。方法 选取气虚型2型糖尿病患者112例，随机分为对照组和治疗组患者各56例，对照组应用降糖药物优降糖治疗，治疗组在应用降糖药物优降糖治疗的基础上，联合补中益气丸治疗，进行疗效比较观察。结果 治疗组显效33例(58.93%)，总有效率91.07%；对照组显效23例(41.07%)，总有效率71.43%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P＜0.05）。结论 应用补中益气丸治疗气虚型2型糖尿病的疗效明确，且补中益气丸的不良反应少，值得临床推广。

补中益气丸；气虚型；2型糖尿病；疗效观察

补中益气丸是传统的中成药，补中益气丸的性状为黄棕色至棕色的水丸，味微甜、微苦、辛。补中益气丸主要用于脾胃虚弱，体倦乏力，中气下陷，食少腹胀，子宫脱垂，久泻、脱肛等症。经药理实验证实，补中益气丸对泌尿系统、消化系统、免疫系统等有较好的调节作用，并能增强机体抗病毒、抗菌的能力和心肌收缩力，促进胃肠运动，抗胃溃疡和抗胃粘膜损伤，促进代谢，抗突变，抗肿瘤等。目前，单独使用降糖药治疗气虚型2型糖尿病并未取得较好的效果，针对这一情况，我院在应用降糖药物优降糖的基础上，联合使用补中益气丸治疗气虚型2型糖尿病收到了较好的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年11月至2012年3月我院收治的气虚型2型糖尿病患者112例随机分为两组，其中对照组56例，男37例，女19例；年龄36～56岁，平均年龄46岁，病程2.5～5.5年；治疗组56例，男39例，女17例；年龄35～55岁，平均年龄45岁，病程2～6年。两组在年龄、性别、病程及病情轻重等方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组

在应用降糖药物优降糖治疗的基础上，联合使用补中益气丸进行治疗。补中益气丸采用北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂的产品，国药准字Z11020244。补中益气丸是传统的中成药，宜口服。使用剂量为每次1丸，一日2～3次。可根据病情，酌情增减剂量。补中益气丸的药物组成是陈皮60g；当归60g；白术(炒)60g；党参60g；柴胡60g；升麻60g；炙甘草100g和炙黄芪200g。

1.2.2 对照组

优降糖是一种降血糖药物，其中文名称是格列本脲，用于2型糖尿病的治疗。优降糖是口服药物，易于餐前服用。开始时每天早餐前及午餐前服用2.5mg各1次；轻症者可减半剂量，每次服用1.25mg，每天3次，七天以后递增为每次2.5mg。一般用量是每天5～10mg，每日不超过最大用量15mg。优降糖具有较好的降血糖作用，其作用是甲苯磺丁脲的250～500倍，但是容易出现胃肠道不适、皮肤过敏、发热等不良反应，甚至是严重的低血糖反应。

1.3 疗效判定标准

气虚型2型糖尿病的疗效判定标准主要是空腹血糖（FBG）、餐后血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）[1]。显效：空腹血糖＜6.5mmol/L、餐后血糖＜9mmol/L、糖化血红蛋白值＜7%；有效：空腹血糖在6.5～7mmol/L、餐后血糖在9～12mmol/L、糖化血红蛋白值在7%～7.5%；无效：空腹血糖＞7mmol/L、餐后血糖＞12mmol/L、糖化血红蛋白值＞7.5%。

1.4 统计学处理

观察两组数据进行结果比较，卡方检验，应用SPSS11.0软件完成数据的统计处理。以P＜0.05，说明有显著差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗结果

治疗组：显效33例(58.93%)，有效18例(32.14%)，无效5例(8.93%)，总有效率91.07%。对照组：显效23例(41.07%)，有效17例(30.36%)，无效16例(28.57%)，总有效率71.43%。

两组数据比较，显效率、无效率和总有效率卡方检验，P＜0.05，说明经统计学处理差异有显著性。

2.2 不良反应

服药期间出现头晕、头痛、复视等症状3例；出现血压有上升趋势症状1例；出现面红者、皮疹症状1例。总的不良反应发生率为6%之间，一般均能耐受，疗程结束后症状迅速消失。

3 讨 论

目前，对2型糖尿病的临床研究是医学界一直在探索的问题，也有了一定的进展。从中医的角度讲，2型糖尿病的病因是饮食不节、情志失调、素体阴虚、劳欲过度，临床表现为多饮、多尿、多食和身体消瘦[2]。从西医的角度讲，2型糖尿病是由环境、遗传和年龄等多因素相互作用所引起的脂、糖代谢紊乱综合征，可通过多锻炼和控制饮食的方法，调节血糖。有效地控制饮食是治疗糖尿病的首要条件，因此，2型糖尿病在饮食方面需注意以下几点：首先要多吃含膳食纤维的食物；其次要适量食用水果、蔬菜、奶、豆制品；最后要少吃盐以及含胆固醇的食物。补中益气丸是根据金元四大家之一李杲的代表方剂补中益气汤而来，方中白术、党参、黄芪、炙甘草均有健脾益气的功效，可有效地缓解气虚症状，其中白术、党参、黄芪已经过药理实验证实，具有刺激胰岛素分泌的作用和降血糖的作用。当归是补血的妙药，柴胡、升麻具有升举下陷的功效，并且当归、柴胡具有调节神经功能的作用。配有具有行气功能的陈皮，可明显地增加治疗效果。综合全方的配伍，其主要是以治疗气虚症为主而进行补气健脾，升提下陷阳气使脾胃和调，用于脾胃气虚诸证的自愈。优降糖是临床上常用的降血糖药物之一，其具有较好的降血糖作用，并且药效作用是甲苯磺丁脲的250～500倍。应用降糖药物优降糖的基础上，联合使用补中益气丸治疗气虚型2型糖尿病，不仅可以减少优降糖的用量和降低优降糖不良反应的出现，而且可以明显地改善临床症状，值得临床推广。

[1] 乔海平.浅谈2型糖尿病的临床疗效评价标准[J].环球中医药, 2012,5(11):825.

[2] 程学军.2型糖尿病中医辨病辨证论治方案的临床疗效评价[J].中国医药导报,2010,7(1):83.

R255.4

B

1671-8194（2013）36-0189-02