浅谈中医基础理论教学改革

吴朝妍 张莹雯

（湖北省武汉大学中南医院中医科，武汉430071）

浅谈中医基础理论教学改革

吴朝妍 张莹雯

（湖北省武汉大学中南医院中医科，武汉430071）

中医基础理论，教学改革

近年来知识教育向素质教育转变已是当今中国教育改革的方向，教育界对中医学教学改革的讨论十分活跃，中医基础理论课程的教学改革势在必行。

中医学是祖国传统文化宝库中的重要组成部分之一，为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大的贡献。它传承了中华民族数千年以来长期与疾病作斗争的丰富经验，并经过长期的医疗实践积累，逐渐形成并发展成具有中国特色的医学理论体系。中医基础理论是中医学的根基，因此，中医基础理论课程的教学是各大医学院校中医学教学的必备课程。

近年来中医界对教学改革的讨论十分活跃，有关中医基础理论课程的教学改革势在必行。如何去提高教学效果，激发学生对中医学学习兴趣，发散学生创造思维和培养学生的实际操作能力，这些都是我们从事中医学教师值得思考的问题。笔者自参加工作以来，通过几年的教学实践，有些许心得体会。

1 理论教学改革

1.1 课堂多媒体教学课件的使用中医基础理论课程具

有独特的理论体系，丰富的人文、哲学、历史背景和较为抽象的思维模式，因此学生们在最初接触这门课程时，常常会感到比较枯燥、抽象甚至难以接受和理解。传统的纯文字的灌输式教学模式，很难激发所有同学对中医学的兴趣。近年来，随着科技的进步和教学设施的不断改善，具有声、光、电相结合的多媒体课件教学，不仅能吸引学生的注意力、还能帮助其理解。例如在大量的文字幻灯片中引入动态模式图；在讲八纲辨证一节中结合临床应用举例，可选取一些临床患者典型的面容、舌苔照片及西医临床影像学结果。在讲经络学说时，使用经络动态图谱和西医的解剖图谱相结合。

1.2 问题导向式学习（problem-based learning，PBL）中医基础理论讲起来难度不大，可是要想讲好并让初学者很快接受却不容易。教师们仅仅满足于“一言堂”的教学模式，学生就没有了主动参与的机会，习惯“拿来主意”，当然不利于理解、分析、临床应用能力的培养和提高。久之，便习以为常，更添惰性。因此，为了激发学生的主动性，本人在课堂上采取了问题导向式学习

（problem—based learning，PBL）法。即具有以学生学习为中心、以案例问题为平台、以信息查证为辅证、以小组讨论为动力、以整合知识和能力为手段、以团队合作为前提、以能力素养为主轴、以多元评比为标杆等特点，它贯穿了以人为本、自主终生学习以及让学生去学习的理念［1］。本人做了以下尝试：①试讲：课前将学生进行分组比赛，每组以5人为宜，向每一组同学布置中医基础理论中一小章节的内容，并给学生一周时间进行文献的搜集、整理，再由每组同学推选一名同学授课，其他同学参与补充。每组学生汇报完毕，教师根据汇报内容、PPT课件的制作等要素现场点评。②讨论：教师根据教学大纲的要求、教材的特点，精心设计出2～3个病案，由同学来分组讨论，小组内学生分工协作、集思广益，以小组为单位提交讨论结果。最后由教师来宣布正确答案并评分，从而激发学生的积极能动性。

1.3 考试制度的改革目前各大专院校都是以期末考试的形式来考察学生对知识的掌握能力，学生们通常是为了拿到高分数，不得不在考试前几个星期或更短的时间记住一学期的东西，于是就拼命地看书，这样确实有效果的，考试的成绩还是不错的，可是考完了试呢，基本上很多都不记得了。这样的考试确实是存在问题的，有背于我们教学的初衷，因此现在的考试制度还有待改革。从这样一点来说，我认为大学的学习目的主要是为了同学能更好的掌握知识，学以致用，建议在课堂上增加小测验，并且小测验的形式可以是多样化的。例如在上课前15分钟，举几个病案，让同学们各自分析，或是就前一阶段的学习内容进行考试。这样一来，通过反复加强，增强学生的知识牢固性。

2 实践教学改革

从古至今，师徒授受和家传一直是中医学传承的主要方式。近现代以来，受西方医学教学的影响，中医基础理论也增加了实践教学。其目的是为了将原有单纯的理论教学，转化为培养学生实践技能和创新能力。实践是达到教育目标的途径与桥梁，服务是对实践活动性质的限定，三者不可偏废［2］。

2.1 模拟患者我们在讲授脏腑理论及经络学说时，让学生自己在同学之间的身上结合所学内容进行比较分析，为今后的临床实践奠定基础。这样，通过直观观摩解除学生的疑惑，帮助他们由被动的学习变为主动，领会“脑-手”结合学习方法的趣味所在。

2.2 模拟病案由同学们自己举例，提出一些身边的亲朋好友甚至是自己的病史，由其他同学进行病案的采集和分析，最后模拟作出最佳诊断，提出最佳治疗方案，教师针对结果评判对错。此法，达到了活学活用，学以致用的目的。

3 展望

探索多种教学形式和教学方法，适应不同教学内容需要，不断提高教学质量是每一个教师的职责，以上是笔者从事中医基础理论教学的一点体会。中医基础理论教学改革任重而道远，需适应本学科及时代发展的需求。教学改革将朝着有利于培养适用性中医人才的方向继续发展。

［1］关超然．PBL是什么，它的精髓在哪里？［J］．台中：中国医药大学教师培育暨发展中心，2010：5-15．

［2］舒勤，王秀兰，张毅．教育一实践一服务三结合教学模式构建与关键点探析［J］．中医教育，2011，30（4）：25．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.11.046

1672-2779（2013）-11-0070-02

��杨 佳

2013-05-24）