浅谈健康教育在门诊换药室的重要性

刘晓燕

随着医疗保健观念的转变及整体护理的不断深入，健康教育已成为护理的主要任务[1]。健康教育是医务人员对患者及家属从生理、心理、文化、社会适应能力等方面进行的一种教育，即通过医务人员有计划、有目的教育过程，达到使患者了解健康知识，改变其行为逐步建立起有利于健康行为的目的。通过健康教育能使患者进一步了解一些必要的医学知识，正确的配合治疗，有利于患者身心健康及疾病的恢复。门诊换药是门诊工作中的一个重要组成部分[2]。近两年来，通过对门诊换药患者进行针对性健康教育，不仅缩短了护患之间的距离，同时又提高了患者生存质量。有资料表明，不论学历高低，70.5%的门诊换药患者希望在治疗中对药物的疗效、不良反应及治疗中的注意事项有一定的了解。但是患者获得健康知识的途径12%来自换药室护士的健康教育，说明门诊换药患者的健康教育工作远远做得不够[3]。因此，作为门诊换药室责任护士，对患者在换药前、换药中及换药后根据疾病种类、年龄、文化程度有针对性地实施个体化指导至关重要。笔者在门诊换药工作中对患者实施健康教育，均取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1月至2013年1月本院门诊换药室共接待患者360例，男270例，女90例;年龄3～72岁之间。其中脓肿切开引流50例，小面积烫、烧伤30例，手足外伤者280例，从360例患者的临床实践综合分析，及时有效的对患者做好健康教育。结果360例患者均能积极、主动的配合治疗，明显减少了换药次数及缩短了换药时间全部治愈。有效的提高了患者生活质量。

1.2 健康教育的实施

1.2.1 心理指导 门诊换药室护士严格执行各项规范化、标准化操作规程，及时备好所需的物品、器械，不断加强业务学习，提高理论知识及无菌操作水平。主动加强与患者沟通，建立和谐的护患关系。针对不同的文化水平、社会背景制定相应的健康教育内容，主要利用口头宣教、配合健康教育宣传栏，宣传册或相关疾病的健康教育处方等方式。随时对患者进行教育和指导，熟练掌握每一位患者的病情，充分了解患者的心理状态，处置每位患者前耐心做好解释，向患者解释换药的操作过程、目的、注意事项、换药间隔的时间、伤口护理的有关知识。向患者解释处置时有可能出现不同程度的疼痛和不适感，解除患者的思想顾虑，取得患者的积极合作，换药时动作轻柔，严格无菌操作技术。主动安慰、鼓励患者，消除其紧张恐惧心理，同时向患者指出，心理紧张可降低人体的抗感染能力，也可影响人体的免疫系统功能，从而导致伤口延迟愈合[1，2];良好的心理状态可以调动自身潜能，有助于伤口的愈合。对于未成年儿童，允许家属陪伴，向家属做好相关疾病健康教育，以便于更好地配合换药工作的进行。

1.2.2 预防伤口感染的指导 根据患者情况，告诉患者下次换药的时间，尤其保持伤口局部清洁干燥，如遇敷料脱落、渗出液过多立即来院就诊，不得自行处理。

1.2.3 饮食和休息指导 指导患者应生活规律、劳逸结合、合理膳食、戒烟酒、保持大便畅通、适当增加体育锻炼、遵医嘱按时服药等，如有不适，及时复查;对伤口大、病情长的患者，应指导患者多食新鲜蔬菜、水果，同时补充高蛋白、高热量、富含维生素饮食，以促进伤口愈合。

1.2.4 用药指导 告知患者严格遵医嘱服药，告知患者所用药物的作用及不良反应、注意事项。如有不适及时就诊。

2 结果

对360例门诊换药患者实施健康教育，均能积极、正确配合治疗，全部治愈。

3 讨论

做好健康教育工作已成为临床护理工作中重要组成部分，已成为每一位医务人员的职责，已纳入医院护理质量考核细则中。当班护士应热情接待患者，积极主动向患者介绍环境。消除恐惧心理，尽快适应医院环境，配合治疗和护理，为实施健康教育打下良好的基础。随着社会的进步、患者知识水平的提高，患者的需求越来越多，开展整体护理做好健康宣教，虽然增加了护士的工作量，通过对门诊换药患者有针对性的进行健康教育，对患者是一种心理支持和鼓励。对患者本身也是一种促进，患者掌握促进伤口愈合的知识，提高了自我防护的能力，从而使伤口愈合的时间缩短，减少了各类并发症的发生，同时也密切了护患关系，拓宽护理人员的知识面，进一步提高护士的理论水平和实际工作能力。提高患者对护理质量的满意度。降低了医疗纠纷的发生。因此，在门诊换药室应重视和加强对患者的健康教育。

[1]彦巧元.健康教育是整体护理的重要环节.中华护理杂志，1997，32(4)：244-245.

[2]王艳.从健康教育入手全面提高门诊整体护理质量.护士进修杂志，1998，10：12.

[3]陈迎春.门诊换药病人健康需求的调查分析.基层医学论坛，2007，11(2B)：140-141.