谈高校学生乙肝病毒携带者(AsC)的健康教育

郝曙光 王春华 于淑艳

乙肝防治是全球性公共卫生问题，已引起世界各国的关注。我国是病毒性肝炎的高发区，乙肝病毒携带已成为我国较为严重的公共问题之一。据统计，1992年血清流行病调查数据显示在我国约1.2亿人乙肝病毒携带，占人群中1/10比例。2006年数据统计已由9.75%降至7.18%，下降了26.36%。我国目前乙肝病毒携带者约有9300万人，5岁以下儿童乙肝病毒携带已降至0.96%。随着医疗条件的改善，乙肝疫苗的普及，血液和母婴传播的阻断，今后乙肝的传播会逐渐减少。

乙肝病毒携带者(ASC)是指感染了乙肝病毒(HBV)，大多无症状，主要是通过血液暴露途径传播导致的，自身无肝炎症状和体征，各项肝功能化验和肝脾B超检查正常。经半年以上观察均无变化。由于乙肝病毒(HBV)不会通过呼吸道和正常消化道传染给其他人，因此乙肝病毒携带者在日常生活和社会交往中不会造成传播危害，他们有正常工作学习生活和社交的义务和权力。乙肝病毒携带者中有8/9的人终身不发病，仅有1/9人因生活习惯不好或免疫力差等原因成为乙肝患者。

本校自2001年至2012年10年间每年的新生入学体检中，平均每年检出乙肝病毒携带者128人，约占学生总数比例的2.6%。在这些同学中不同程度的存有精神压力，思想负担和自卑心理，周围其他的同学也对他们抱有不同程度的戒备心理和误解。面对这种情况我们有针对性地对在校学生中进行了多种多样形式的健康教育活动。通过健康教育帮助同学们了解乙肝病毒携带的含义和乙肝的相关知识有了正确的认知，提高了防病和自我保健的意识，减轻了思想压力和精神负担，促进了同学之间的和谐相处，对这些同学们从容面对生活和学习，起到了积极有效的作用。笔者对大学生中乙肝病毒携带者的健康教育方面谈以下体会。

1 实施健康教育的前提

1.1 作为从事健康教育的工作者，应有良好的职业道德，还要有爱心、耐心、同情心、责任心。深刻理解健康教育的重要性，主动做好健康教育。同时还要掌握对疾病的相关知识，不断的充实自己，否则就难以胜任、影响健康教育的实施效果。

1.2 对乙肝表面抗原携带学生的评估：对乙肝表面抗原携带的学生要主动和蔼的接待，进行安慰。消除顾虑心理，建立信任感、安全感和亲切感，主动对他们讲述怎样防止乙肝发生的注意事项，与他们进行朋友式的谈话，尊重他们的人格和隐私，多与他们沟通和交流。通过交流和沟通对他们的自身状况、心理、社会及家庭经济状况有所了解，从而根据所获得的资料和信息对每个人进行有针对性的评估，并实施相关内容的教育和指导。

2 健康教育的内容

2.1 心理疏导 乙肝表面抗原携带的同学一旦知道自己是携带者，最易产生恐惧、孤独、自卑、沮丧、怕别人知道的心理特点。首先要与这些同学们建立彼此平等，互相信任的关系，关心体贴同学，耐心的鼓励同学打消思想顾虑，为他们创造最佳的身心状态，鼓励他们保持乐观情绪，树立信心，正确面对同学，指导他们在学习生活中与同学相处时要注意的问题，同时也要注意保护他们的隐私。

2.2 生活指导

2.2.1 通过教育使同学们了解乙肝病毒携带者不是乙肝患者，解除不必要的思想顾虑和担忧。防止乙肝携带进一步发展的关键是提高自身的免疫功能和抗病毒能力，一方面使自身有能力消除乙肝病毒;另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发展。加上适当的营养和健康的生活习惯和积极乐观的心态可以有助与提高自身机体的免疫力，可以和同学们一样健康愉快的学习和生活。

2.2.2 要改变不健康的生活方式，在生活中要养成良好的卫生习惯，注意个人的生活用品(如毛巾、牙具、餐具、水杯和剃须刀等)不要与其他同学混用。必要时对生活用具和被污染的被褥和衣物用含氯消毒剂进行浸泡消毒后再清洗。

2.2.3 对同寝室的同学积极宣传加强自我保护意识，搞好个人和环境卫生，养成良好的生活习惯，积极锻炼身体，增强体质。主动接受乙肝疫苗的接种。同时也教育同学们和乙肝携带的同学友好相处，不另眼看待、不歧视他们。

2.2.4 饮食方面的指导：注意加强营养，提高身体素质，常食高蛋白、高维生素、易消化的食物。一日三餐要规律，多食新鲜蔬菜和水果。不必过分强调高营养。避免吸烟、喝酒，以防止发生脂肪肝、酒精肝。避免摄入对肝脏有损害的物质，避免加重肝脏的负担的诱发因素，如过劳、过累、感冒、饮酒、不良情绪等。注意饮食卫生，不食不洁食物，不在不干净的饮食场所就餐，养成饭前便后洗手的好习惯，在集体聚会时尽量分餐或使用公筷。

2.2.5 对乙肝病毒携带的同学建议在每个学期做一次肝功和两对半的检测，必要时作B超检查。

3 体会

通过对在校生乙肝表面抗原携带者的健康教育，使这些同学们对乙肝病毒携带及乙肝相关的防病知识有了进一步的了解和正确的认识，同时也增加了自信心，从而减轻了心理负担和精神压力，能积极坦然地面对生活和学习，提高了生活和学习质量。另一方面通过健康教育的宣传也使广大的同学们的自我保护能力、卫生观念、防病意识增强了。在保持良好心态的同时，在生活中注意保护自己，爱护他人，和同学和谐相处。同时也大大地降低了发生乙型肝炎的可能性。

在健康教育中，笔者也体会到，用责任感和爱心去关心对待同学们，了解同学们的心态，提高他们对疾病防治知识认知度，改变不健康的生活方式，就能使健康教育获得较好的效果，从而保证同学们在校期间以愉快心情、规律的生活、合理的饮食、避免过劳、适当的锻炼，在健康和谐的环境中学习成长，使同学们健康愉快的度过大学生活，也是健康教育工作者最大的欣慰。