彩超在诊断泌尿系统结石中的作用

陈爱菁

(如东县双甸中心卫生院，江苏南通 226404)

彩超在诊断泌尿系统结石中的作用

陈爱菁

(如东县双甸中心卫生院，江苏南通 226404)

泌尿系统结石;彩色多普勒超声;诊断

泌尿系统结石为临床常见疾病，患者常常表现为尿频、尿急、血尿和腰腹绞痛等症状，严重影响患者的身体健康。如何快速、有效的诊断泌尿系统结石是临床医师关注的重点。超声检查属于无创检查，且操作简便，随着超声技术的不断发展，超声诊断被逐渐广泛的应用到临床诊断中[1]。为此，本研究对我院2011年4月到2011年10月间收治的90例泌尿系统结石患者的彩超诊断资料进行了回顾分析，探讨彩超在诊断泌尿系统结石中的价值与临床意义，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院2011年4月到2011年10月间收治的由彩超确诊的泌尿系统结石患者90例，男50例、女40例，年龄10-93岁，平均年龄47.2±5.7岁。

1.2 方法 所有患者均使用迈瑞DC-6T彩色多普勒超声诊断仪(深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产)进行检查，探头频率3.5-5.5HMz。检查前所有患者均饮水500ml-1000ml，以有效排除胃肠道气体的干扰，并且有利尿的功效，待膀胱充分充盈后进行检查，并做好相应记录[2]。

2 结果

2.1 诊断结果 本组资料中，患者结石主要表现为肾结石和输尿管结石以及膀胱结石，具体诊断结果见附表:

附表 90例患者彩超诊断结果

2.2 图像特征

2.2.1 肾结石图像特征:在肾窦区可见点状或团块状强回声，通常伴有声影。由于结石成份的不同，结石的形状多表现为桑葚状和鹿角状。肾盏内结石，可伴有局部肾积水。＜3mm的结石，透声较好的结石及超声束与小结石不垂直时，可无声影。

2.2.2 输尿管结石图像特征:输尿管内可见团块状或斑点状强回声，其后伴声影，多位于输尿管狭窄处，即肾盂输尿管移行处、输尿管跨越髂总动脉处和斜穿膀胱壁处。结石部位以上的输尿管及肾盂扩张，完全性梗阻时患侧输尿管开口处无喷尿现象。CDFI(彩色多普勒超声)显示，部分结石周边及后方可见五彩镶嵌的多普勒快闪伪像。

2.2.2 膀胱结石图像特征:膀胱内可见点状或团块状强回声，其后方伴声影;＜3mm的结石常无典型声影。膀胱内强回声光团可随体位改变而移动。

3 讨论

泌尿系统在人体内具有重要作用，由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。泌尿系统结石在临床中属于常见疾病，由于结石部位的不相同，导致患者的临床症状也不完全一致，严重影响患者的身体健康和生活质量。输尿管结石多在肾内形成，然后降入到输尿管中，而且，输尿管结石的发生部位常与解剖结构有一定的关联。因此，临床中如何快速、有效地诊断泌尿系统结石是临床医师关注的重点。

本次临床资料分析显示，在泌尿系统结石的诊断中，采取彩超诊断具有较好的诊断效果，能有效的对不同部位的结石进行诊断。⑴肾结石的图像特征显示，结石部位出现有强回声的光团，且伴有声影，形状多为桑葚状和鹿角状。提示，彩超诊断肾结石能够清晰的显示结石的基本情况，便于更好的临床治疗[3]。⑵输尿管结石图像显示，输尿管结石患者的肾盂常常扩张，再沿扩张的输尿管即可寻找到结石，结石部位可有团块状或斑点状强回声，后方伴声影;CDFI显示，部分结石周边及后方可见五彩镶嵌的多普勒快闪伪像。适当充盈膀胱，可显示输尿管下段结石，但输尿管下段结石可没有肾盂扩张的现象。由此，彩超对于输尿管结石的诊断效果比较明显，可有效的对结石情况进行判断[4]。⑶膀胱结石的图像显示，膀胱内出现点状或团块状强回声，且后方伴有声影，能随体位改变而移动;但微小结石无声影，或者仅有淡声影。因此提示，临床中采取彩超诊断膀胱结石亦具有较好的应用效果。

寻找输尿管结石，可以采取分段探查的方法进行，能快速、准确地找到结石部位，从而有效缩短诊断时间[5]。但在应用彩超诊断泌尿系统结石的过程中，也会受到一些干扰，如＜0.3cm的结石、碎石中击碎的微小结石、肠道内有气体存在、肥胖患者、输尿管末端有结石但膀胱不充盈等。因此，在应用彩超诊断泌尿系统结石的过程中，应尽量排除以上干扰，从而提高诊断正确率。

综上所述，应用彩超诊断泌尿系统结石具有较好的效果，而且，能够直观与动态的观察结石的变化情况，这种检查方法属于无创检查，对于患者的伤害较小，患者也容易接受，且可重复性比较强[6]。因此，采取彩超诊断泌尿系统结石具有较好的诊断价值。

[1]马桂玲，刘彦森，陈兰.彩超在诊断泌尿系统结石中的作用[J].中国社区医师(医学专业)，2012，14(2):276.

[2]徐艳萍，俞风雷.输尿管结石的彩超诊断[J].中国民族民间医药，2009，(19):89.

[3]曹秋菊.超声在泌尿系统结石诊断中的临床运用[J].中国医药指南，2012，10(23):410-411.

[4]唐小军，夏从乐.彩色多普勒超声在诊断泌尿系结石100例中的应用[J].中国民康医学，2010，22(19):2494，2497.

[5]施春雷.彩色多普勒超声在泌尿系结石诊断中的应用[J].临床医学，2011，31(9):91-92.

[6]吴晓翔，张凤玲.探讨彩色多普勒超声在泌尿系结石诊断中的应用[J].中国卫生产业，2012，(19):37,39.

(短篇报道栏目编辑:张玉亭)

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