牛瘤胃积食的病因分析及治疗措施

赵颜波 赵永清 （云南省泸西县向阳兽医站 652407） 陈 永 （云南省泸西县动物疫控中心）

牛瘤胃积食，是牛病中的一种常见病，该病发病原因复杂，如果诊断治疗不及时，往往会给养殖户造成不必要的经济损失。金马镇近年来大力发展肉牛养殖，在饲养过程中，农户由于缺乏科学的养殖技术，往往认为，养牛同养猪一样，只要大量饲喂精料，就可以很快见到效果，忽略了牛的消化系统与猪的不同，造成瘤胃积食普遍存在，本文针对牛瘤胃积食进行科学阐述，笔者根据临床工作经验，具体提出一些科学的诊疗方法。

1 病因分析

（1）主要见于贪食大量的青草、苜蓿、红花草(紫云英)或甘薯、胡萝卜、马铃薯等饲料；因饥饿采食了大量的包谷草、稻草、豆秸、甘薯蔓等，而饮水不足，难于消化；因过食大麦、包谷、豌豆、大豆、小麦等谷物，又饮大量水，饲料膨胀，从而导致本病的发生。（2）临床上最多见的是牛采食了大量未铡碎的瓜蔓、豆秸等，这些饲草在瘤胃内可缠绕成团而引发此病；过食大量精料如麸皮、豆饼、包谷、小麦及酒糟、豆渣和粉渣等糟粕，引起瘤胃积食。（3）长期舍饲的牛，突然变换可口的饲料，采食过多；或由放牧转变为舍饲，采食干枯饲料而不适应。耕牛有因采食后即犁田耙地，或因使役后，喂草加料，影响消化功能。亦有因体质衰弱，产后失调以及长途输送，机体疲劳，神经反应性低，促进本病发生的。（4）奶牛容易受到各种不利因素的刺激和影响。发生应激现象，引起瘤胃积食。往往在前胃弛缓的基础上发生此病。由于神经体液调节紊乱，瘤胃收缩力减弱，陷于弛缓、扩张乃至麻痹，反射性地引起皱胃幽门部痉挛，瘤胃内容物停滞，导致瘤胃积食的病理演变过程。

由于瘤胃积食，其中的内容物浸渍、浸出、溶解以及合成和吸收的全部消化程序遭到严重的破坏，并因菌群失调、腐败分解旺盛，产生大量有毒物质。革兰氏阳性菌，特别是牛链球菌大量增殖，产生多量乳酸，pH值下降，瘤胃内纤维分解菌和纤毛虫活性降低，或被杀灭，菌群共生关系出现失调，腐解产物增多，引起瘤胃炎、渗透性增强，发生脱水。酸碱平衡失调，腐解产物被吸收，引起自体中毒，发生兴奋、痉挛、血管扩张，血压下降，以及循环虚脱的严重现象使病情恶化。

2 症状表现

瘤胃积食病情发展迅速，通常在采食后数小时内发病，临床症状明显。（1）初期，病牛精神不安，目光凝视，回顾腹部，间或后肢踢腹，有腹痛表现。病牛食欲、反刍消失，不吃草，不反刍，拱背，空口虚嚼，有时出现呻吟。听诊瘤胃蠕动音减弱或消失，肠音微弱或沉寂，便秘，粪便干硬呈饼状，间或发生下痢。若瘤胃压迫十二指肠可引起十二指肠假性阻塞而出现肠便秘症状，触诊瘤胃，病畜不安，内容物粘硬，用拳按压，遗留压痕。有的病畜瘤胃内容物坚硬如石。（2）晚期，病情急剧恶化，奶牛泌乳量减少或停止。肚腹膨隆，呼吸促迫而困难。心悸，脉搏快速，皮温不整，四肢角根和耳冰凉，全身战栗，眼球下陷，黏膜发绀，全身衰弱，卧地不起，陷于昏迷状态。发生脱水与自体中毒，呈现循环虚脱。

3 病程及预后

（1）本病的病程经过与内容物性质有直接关系。轻度的、由应激反应引起的，1～2d内即可康复。一般病例，及时治疗，经过3～5d后，可以痊愈。但慢性病例，病情反复，有的暂时好转，而后又加重，病程达1周以上，多因瘤胃陷于高度弛缓，内容物膨胀，呼吸困难，血液循环障碍，发生窒息和心力衰竭，预后不良。（2）由于采食过多的精料而引起的，病情发展急剧。特别是含淀粉丰富的谷物，容易膨胀和酵解，出现代谢性酸中毒症，2～3d内死亡。一般病例，常常伴发胃肠炎，发生下痢。如果瘤胃开始蠕动，食欲与反刍有所恢复，不断嗳气，病情逐渐好转，预后良好。

4 确诊

瘤胃积食根据其发生原因，过食后发病，瘤胃内容物充满而硬实，食欲、反刍停止等病征，可以确诊。

5 治疗方法

本病治疗，在于恢复前胃运动机能，促进瘤胃内容物运转，消食化积，防止脱水与自体中毒，有利于康复过程。（1）一般病例，首先禁食，并进行瘤胃按摩，5～10min/次，每隔30min一次。或先灌服大量温水，再按摩，效果更好，也可用酵母粉500～1000g，2次/d内服，具有化食作用。或者使用反刍健胃散300～600g用开水冲调灌服，也可用木香导滞丸(木香20g、槟榔20g、枳实45g、大黄60g、六曲45g、茯苓30g、黄芩20g、黄连15g、白术20g、泽泻15g)灌服。（2）清肠消导。可用硫酸镁或硫酸钠300～500g、液体石蜡油或植物油500～1000ml，鱼石脂15～20g、75%酒精50～100ml、常水6000～10000ml，一次内服。应用泻剂后，也可用毛果芸香碱0.05～0.2g，或新斯的明0.01～ 0.02g，皮下注射，兴奋前胃神经，促进瘤胃内容物运转与排除，但心脏功能不全与孕牛忌用。中药用泻下方大承气汤(大黄60～90g、厚朴30g、枳实30g、芒硝150～300g)或猪膏散(滑石30g、牵牛子30g、大黄60g、官桂15g、甘遂15g、大戟15g、续随子20g、白芷10g、地榆皮12g、甘草25g)开水冲调灌服效果显著。（3）病因疗法，可用10%氯化钠溶液100～200ml，静脉注射；或先用1%温食盐水洗涤瘤胃，再用促反刍液，最好是用10%氯化钠溶液100ml、10%氯化钙溶液100ml、20%安钠咖注射液10～20ml，静脉注射。改善中枢神经系统调节机能，增强心脏活动，促进血液循环和胃肠蠕动，解除自体中毒现象。（4）晚期病例，除了反复洗涤瘤胃外，宜用5%葡萄糖生理盐水2000～3000ml，20%安钠咖注射液20ml，维生素C0.5～1g，适当使用抗生素，静脉注射，2次/d。强心补液，保护肝功能，促进新陈代谢，防止脱水。（5）当血液碱贮下降，酸碱平衡失调时，宜用5%碳酸氢钠溶液300～500ml，或11.2%乳酸钠溶液200～400ml，静脉注射。必要时，可用维生素B12～3g，静脉注射。促进丙酮酸钠氧化脱羧，解除酸中毒。如果反复注射碱性药物，出现碱中毒症状，呼吸疾速，全身抽搐时，宜用稀盐酸15～300ml，内服。（6）在病程中，为了抑制乳酸的产生，应及时用青霉素或土霉素内服，间隔12h，再投药1次，继发瘤胃臌胀时，应及时穿刺放气，以缓和病情。在治疗过程中，配合使用中药消导方进行辅助治疗，主要方剂有曲蘖散(六曲60g、麦芽45g、山楂45g、厚朴30g、枳壳30g、陈皮30g、青皮30g、仓术30g、甘草15g)、保和丸(山楂60g、六曲60g、半夏30g、茯苓30g、陈皮30g、连翘30g、莱菔子30g）、木香导滞丸(木香20g、槟榔20g、枳实45g、大黄60g、六曲45g、茯苓30g、黄芩20g、黄连15g、白术20g、泽泻15g)、消滞汤(山楂(炒)30g、麦芽60g、六曲30g、莱菔子30g、大黄20g、芒硝30g）。（7）严重的瘤胃积食往往药物治疗无效，应果断地决定进行瘤胃切开术(方法见外科手术瘤胃切开术)，取出内容物，并用1%温食盐水洗涤。必要时，接种健康牛瘤胃液。加强饲养和护理，促进康复过程。

6 预防

本病的预防，在于加强饲养管理，防止突然变换饲料或过食。奶牛和肉牛应按饲料日粮标准饲养；加喂饲料，须适应其消化机能。耕牛不要劳役过度，避免外界各种不良因素的刺激和影响，保持其健康状态。

7 典型病例

2012年12月，沙马村赵某家饲养的一头体重大约400kg左右的牛，一天中午吃了大约3kg左右包谷面，喝了一桶水。腹部膨胀，精神不安，目光凝视，回顾腹部，拱背，空口虚嚼，腹泻。（1）临床诊断：触诊瘤胃，病畜不安，内容物粘硬，用拳按压，遗留压痕，嗳气酸臭。（2）治疗：立即进行瘤胃穿刺放气，肌肉注射镇痛灵100ml，安痛定100ml；青霉素钾2400万IU，维生素C2g，20%安钠咖注射液20ml，5%碳酸氢钠溶液400ml，维生素B14g，5%葡萄糖溶液1000ml，葡萄糖氯化钠溶液3000ml静脉注射；灌服大承气汤(大黄60～90g、厚朴30g、枳实30g、芒硝150～300g)，进行10min瘤胃按摩，之后没有饲喂草料。第2天症状有所好转，继续静脉注射青霉素钾2400万IU，维生素C2g，5%碳酸氢钠溶液300ml，维生素B13g，5%葡萄糖溶液1000ml，葡萄糖氯化钠溶液2000ml，灌服木香导滞丸(木香20g、槟榔20g、枳实45g、大黄60g、六曲45g、茯苓30g、黄芩20g、黄连15g、白术20g、泽泻15g）；第3天反刍正常，粪便正常，之后饲喂少量青草，适当进行饮食调节，尽量饲喂一些容易消化的草料，用曲蘖散(六曲60g、麦芽45g、山楂45g、厚朴30g、枳壳30g、陈皮30g、青皮30g、仓术30g、甘草15g)和消滞汤(山楂(炒)30g、麦芽60g、六曲30g、莱菔子30g、大黄20g、芒硝30g)交替灌服，1剂/d，连用3d，7d后，病牛痊愈。