舒张性心力衰竭临床特征及护理体会

师建霞

舒张性心力衰竭是指心肌收缩功能降低、心室肌松弛、血流循环障碍等对应的临床症状，属于心血管疾病的终末期症状［1］。舒张性心力衰竭的治疗多以提高心脏舒张功能、抗凝等对症处理，治疗期间给予相应的护理干预，能够提高治疗的临床效果。本研究中，2011年3月至2013年3月期间，本院诊治的舒张性心力衰竭患者，抗心衰治疗的同时，给予有效的护理干预，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年3月至2013年3月期间，我院诊治的66例舒张性心力衰竭患者，根据随机数字法，将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预)，每组各33例。33例对照组中，男23例，女10例，年龄61.0～84.0岁，平均年龄(71.0±4.5)岁，其中冠心病25例、肥厚性心肌病3例、高血压5例;33例观察组中，男24例，女9例，年龄62.0～83.0岁，平均年龄(72.0±4.0)岁，其中冠心病26例、肥厚性心肌病3例、高血压4例。两组性别、年龄、病变类型比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理:患者绝对卧床休息，定时翻身、拍背，做好皮肤护理，避免压疮的发生，做好口腔护理，确保呼吸道的通畅性，练习床上大小便，保持室内空气清新，维持适宜温度和湿度。观察组给予护理干预:①心理护理:针对患者的心理特点，及时进行心理疏导，消除患者紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，使其保持良好心态，积极配合护理，提高治疗的依从性，树立战胜疾病的信心。②病情观察:密切注意病情变化，动态监测生命体征、血压变化，及时调整硝酸甘油用药量，避免剂量突变导致低血压、反跳等现象。③注射部位护理:密切注意注射部位渗液情况，一旦发生药液外渗，立即拔针，更换注射部位，避免局部刺激，严格执行无菌原则，使用一次性输液器，避免交叉感染。

1.3 观察指标及判定标准 观察和比较两组临床疗效、护理满意度。疗效判定标准［2］:①显效:症状明显改善，心功能提高2级以上。②有效:症状有所改善，心功能提高1级以上;③无效:症状没有变化，甚至加重。总有效率=显效+有效。通过自制护理满意度调查表，统计患者对护理工作的满意度，分为非常满意、满意、不满意三个等级，满意度=非常满意+满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件包，进行统计分析和处理，计数资料率的比较，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 与对照组相比(75.8%)，观察组总有效率明显升高(93.9%)，P＜0.05，差异有统计学意义，详细结果见表1。

表1 两组临床疗效比较［例(%)］

2.2 两组护理满意度比较 与对照组相比，观察组护理满意度明显升高，P＜0.05，差异有统计学意义，详细结果见表2。

表2 两组护理满意度比较［例(%)］

4 讨论

舒张性心力衰竭患者的临床症状多不典型，以上腹部疼痛、胃肠不适、呼吸困难症状为主，病情发展至心力衰竭后，可演变为脑循环障碍，甚至出现神志变化［3］。所以，对于舒张性心理衰竭患者，药物治疗改善心室舒张功能的同时，应做好预防性护理干预，抑制病情的进一步进展。

早期指导患者培养良好的生活方式，合理饮食，适当运动，保持良好心态，能够改善舒张性心力衰竭患者的临床症状，抑制病情的发展，提高治疗的临床效果。另外，心室舒张功能障碍可独立发生，也可以与收缩功能障碍同时出现，所以，应从诱因、病理机制、诊断，以及治疗等方面，给予相应的处理。积极治疗基础性疾病，维持窦性心律，改善心室充盈状态，缓解静脉淤血症状。

本研究中，与对照组相比，观察组总有效率、护理满意度均明显升高，总而言之，针对舒张性心力衰竭患者的临床特征，针对性做好护理干预，根据患者的文化层次，个性化做好患者的健康教育，并向其讲述药物治疗期间的注意事项，强调遵医嘱服药的重要性，以及自行停药或改变剂量的危害性，提高患者对服药的依从性，指导患者合理饮食，密切注意病情变化，能够提高药物治疗的临床疗效，改善患者的预后质量，提高患者对护理工作的满意度，促进患者的快速康复［4］。

［1］ 常淑萍，邓敬娟．舒张性心力衰竭的临床护理．中国实用医药，2010，5(19):208．

［2］ 易红．舒张性心力衰竭临床特征及护理体会．中国实用医药，2012，7(4):205-206．

［3］ 郑凤洁，王移移．微量泵注射硝酸甘油治疗舒张性心力衰竭疗效观察及护理．现代中西医结合杂志，2010，19(8):1016-1017．

［4］ 陆立岚．高血压致舒张性心力衰竭80例临床护理．齐鲁护理杂志，2011，17(30):60-61．