多元智力理论在护理实训教学中的应用

潘 萍，王 艳，林悦凤

霍华德·加德纳于20世纪80年代提出了多元智力理论，即人类的智力是多元化而非单一的，主要由言语语言、逻辑数理、视觉空间、身体动觉、音乐、人际交往、自知自省、自然观察8种智力组成［1］。同时，每个人都存在着优势智力，也存在着弱势智力，每种智力都呈现出独特的发展顺序［2］。我校近几年将多元智力理论运用到护理实训教学中，取得满意效果，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象 培训对象是进入第4学期学习的二年级学生，共

452人，已学完《护理技术》，利用实习前进行重点护理技能的规范化培训，并采用笔试、操作、面试相结合的方式挑选出参加全省技能大赛的后备选手。

1.2 方法

1.2.1 准备阶段 护理实训课以临床病例情景模拟的形式进行，我校专门设立技能督导小组负责学生实训教学，由在多次担任护士大赛评委的护理老专家、一线护理教学骨干、形象和表现力俱佳的青年教师组成。相关教师提前整理出操作流程，具体到每个动作和每句话，由表演力强的教师进行角色扮演，其他老师一起观看并挑出不足，操作成型后再演示给学生。

1.2.2 学生实训练习 将操作流程打印成册并发给学生参考，要求自己书写简易操作流程，上课前必须熟记。课堂上按照分析病例—演示—分组模拟练习—纠错式演示—抽签考核的流程组织教学。利用课外活动开放实验室，物品按照2人一组共用一套用物准备，学生互相评判、互相配合。练习初始，重点在熟悉操作流程，规范操作手法，进行角色扮演。练习中期，要求能口述操作步骤，因人而异设计操作细节和沟通内容。练习后期，强调人文关怀和操作的熟练性，突出操作美感和节奏，准备技能考核。考核采取分组制，抽取4项或5项操作，2名或3名教师为一组负责一项操作考核，备有口试理论题和操作技能题，考前临时抽签，进行情景模拟考核。最后，笔试成绩、口试成绩和操作成绩之和计为实训成绩。

1.2.3 选手选拔与强化培训 布置一个护理技能大赛操作强化室，每个参赛项目分别准备4套练习用物，利用仿真手臂和急救模拟示教人进行静脉输液和心肺复苏强化练习。各班实训成绩前20名学生作为备选选手进入第1轮选拔，重点考查学生语言表达力、动作协调力、人际沟通能力、洞察力。练习两周后进行第2轮选拔，专家组重点考查不同临床场景中学生在视觉空间、自我认知力、敏感力、复杂情景的逻辑思维能力的差异。最后综合衡量个人形象、心理稳定性、动作优美度及沟通亲和力等方面的优劣，最终留下4名选手。练习时采取整体演示与分解练习，个人自练与集体评判相结合的形式进行。后期强化培训时老师采取出难题的形式，设置干扰，不时变换用物、方向、场景，优化每项操作，计时强化练习，学生随机应变，众人评判找出其弱势智力进行矫正。

2 结果

我校8名参赛选手在2009年、2010年、2012年3届全省护理技能大赛中全部获奖，分别为一等奖2人，二等奖4人，三等奖2人。同时对护理实训课中全部采用多元智力理论指导教学的2010级学生进行问卷调查。发放问卷457份，回收452份。调查结果见表1。

表1 培训学生对多元化技能教学培训效果的评价（n＝452）人（%）

调查结果显示，经多元智力理论指导护理实训教学改革的学生均认为新的教学形式和考核形式有助于提高其各项实践能力。效果提高最明显的集中在口述操作步骤、角色模仿、制作流程表，主要因应试教育使得大多数学生为快速提高成绩，练习的重点主要在动作模仿和记忆操作步骤。因实验室条件所限，故背景音乐及抗干扰能力的强化培训主要集中在备选选手的中后期培训阶段，未能在实训课上大规模开展，故这两项能力的提高效果明显低于其他项目。

3 讨论

3.1 教学中关注学生智能特征的差异性 加德纳特别关注学生智能特征的差异性对教学的意义，强调应创设与学生相匹配的教学策略。我们在指导练习时采用口述操作步骤、书写操作流程的形式培养学生的语言智力，通过数理推导、点拨培养逻辑数理智力，利用实地场景、用物位置的变换培养空间智力，通过动手实验、编排急救场景培养身体运动智力，采用气氛音乐培养学生的音乐智力，诱发学生独立思考、自我评价，培养内省智力等。同时提供展示和强化优势智力的平台，进行专项辅导，帮助学生将自己优势智力领域的特点迁移到弱势智力领域中去，从而提升自己的弱势智力。

3.2 练习中突出学生个体发展的主体性 学生的智能特点和学习类型是进行课程和教学设计并进一步实施教学评价的前提和基础［3］。教师以参与者的身份介入培训指导，给予每个学生更多动手练习的时间，发挥其智能特点，提倡学生间的合作学习，力求通过组内或组外的协作，学生之间开展自我评价和互评，培养其交往意识和能力，建立良好的同伴关系，实现智能互补。每个学生作为教学的主体，在反思中学会学习和自我管理，逐步养成不同的操作风格。

3.3 比赛中发挥学生潜在智能的创造性 8种多元智力以不同的程度、不同的方式组合在大脑中，解决各种实际问题，构成独具特色的个性心理结构。教师通过情景教学、模拟教学、技能比赛等方式，邀请参加过护理大赛的医院护士来挑毛病、介绍经验；组织学生观看多项不同文化背景下的操作录像，学习其优势智力；开展多轮不同评委的模拟比赛，有意识地营造一个立体多维的比赛氛围。不断调整教学过程，分析难题，变换角色［4］，重视操作原则，淡化流程，鼓励学生本着省时、省力、安全的原则［5］，安排拟参赛选手到班级中公开展示，锻炼其心理素质，加强选手的多种潜在智力训练，提高其解决问题的实践能力。

在护理技能实训教学中，多元智力理论的运用有利于教师在了解学生的智能特点和学习类型的基础上，对特定的知识技能进行优化，创造适合每个学生的教学和评价方式；有利于学生通过自发的学习经历，在优势智力和弱势智力之间架起桥梁，成为自主的学习者和思想者，发挥最大潜能。

［1］霍华德·加德纳.智能的结构［M］.北京：中国人民大学出版社，2008：13－22.

［2］Linda Campbell Bruce Campbell，Dee Dickinson.多元智力教与学的策略［M］.霍力岩，译.北京：中国轻工业出版社，2003：3－4.

［3］郅庭瑾.多元智能教学［M］.天津：天津教育出版社，2004：129－130.

［4］刘书香.经验学习圈理论在护理管理者培训中的应用［J］.中华护理杂志，2010，45（6）：537－538.

［5］杨新月，高颖.在护理学基础实验教学中注重综合实验的开设［J］.中华护理教育，2011，8（5）：204－205.