慢性胃炎的中西医结合治疗效果分析

周慧萍

（江苏省南京市建邺区南湖社区卫生服务中心 江苏 南京 210017）

慢性胃炎是临床上最为常见的消化系统多发病之一，具有较高的临床发病率，属于慢性的胃粘膜炎症性病变，可由饮食、吸烟、精神压力异常等多种病因所导致，临床上多为上腹部饱胀、疼痛，或伴有恶心、泛酸等症状。随着我国人们生活饮食习惯的改变与社会、精神压力的增加，该病的临床发病率呈逐渐上升趋势［1］。但临床上对该病尚未标准的特异性治疗方案及药物，西药治疗效果不甚理想，且多有反复。因此本文作者通过对我院部分慢性胃炎患者进行中西医结合治疗，对比观察其临床疗效，以作参考依据。现将观察结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：从我院2008年4月～2012年4月收治的慢性胃炎患者中抽取60例，其中男性患者35例、女性患者25例，年龄21～62岁，平均年龄41.86±6.27岁。所有病例经临床检查均符合慢性胃炎临床诊断标准，且经胃镜检查等均已确诊；排除主要器官严重受损或功能障碍患者，伴发其他严重的基础疾病患者，药物过敏或近期使用过同类药物治疗患者，伴发其他消化系统炎症性疾病患者及妊娠期、哺乳期妇女。所有患者均了解治疗给药方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排，符合伦理学要求。

1.2 方法

1.2.1 分组：将60例慢性胃炎患者按照随机数字表抽取分为观察组与对照组，观察组患者30例，其中男性患者17例、女性患者13例，年龄23～62岁，平均年龄42.08±6.12岁；对照组患者30例，其中男性患者18例、女性患者12例，年龄21～61岁，平均年龄41.61±6.08岁。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2.2 方法：对所有患者进行常规西医基础治疗，使用三联药物（阿莫西林、奥美拉唑与甲硝唑）根除Hp，阿莫西林口服20mg／次、1次／d；奥美拉唑20mg溶于生理盐水进行静脉滴注，2次／d；甲硝唑口服800mg／次、1次／d。观察组患者在此基础上联合中医药治疗，使用自配半夏泻心汤，根据患者具体病情辨证加减施治，其主要成分为蒲公英、海螵蛸、白及、太子参、半夏、黄芩等［2］。所有患者连续治疗2周为1疗程。

1.3 观察指标：观察两组患者的临床治疗效果及幽门螺旋杆菌（Hp）根除率，并进行统计学对比分析。临床疗效评估标准为［3］：

显效：患者治疗后临床症状及体征基本消失或明显改善，Hp检查转阴，胃镜示胃粘膜的活动性炎症基本消失；

有效：患者治疗后临床症状及体征有所好转，Hp检查转为弱阳性或阴性，胃镜示胃粘膜的病变范围减少超过50%；

无效：患者治疗后临床症状、体征及胃镜检查结果未见好转甚至加重，Hp检查仍未阳性。

总有效率为显效与有效病例数占所有病例数百分比。

1.4 数据处理：使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，p＜0.05为样本数据差异具有统计学意义。

2 结果

经统计学分析可知，观察组患者治疗总有效率与幽门螺旋杆菌（Hp）根除率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的临床疗效对比n（%）

3 讨论

慢性胃炎是临床上最为常见的多发性消化系统炎症病变，与幽门螺旋杆菌（Hp）的感染相关，临床上多表现为上腹部的疼痛或不适感，可伴发泛酸、恶心呕吐、嗳气或饱胀感等症状。目前该病在临床上缺乏疗效确切、特异性较高的标准治疗方法及药物，通常应用多种西药“三联”、“四联”进行联合治疗，以提高药物的协同效果，增强疗效，但仍未达到满意的临床效果。因此部分临床医师与相关学者考虑同时使用中医药进行联合治疗，以使药物作用得以更为充分的发挥。

慢性胃炎在我国中医的临床上属于“胃痞、泛酸、嗳气、胃脘痛”等范畴，多由气机不顺、胃络受阻而导致胃部脘痛，其中医辨证施治多以健胃益脾、清热调气为主。半夏泻心汤能够起到散结消痞、辛开苦降、强脾健胃的功效。现代药理学研究表明，其中的黄芩、党参等可以有效抑制、灭杀幽门螺旋杆菌，三七能够对免疫系统及功能进行有效调节，使胃粘膜的血液循环得到改善［4］。这与阿莫西林、甲硝唑的灭杀Hp及奥美拉唑对Hp的直接抑制作用能够起到协同效果，增强药物效果和对病变的控制，进而获得更为理想的临床疗效。

由本文研究结果可知，观察组患者治疗总有效率与幽门螺旋杆菌（Hp）根除率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对慢性胃炎患者实施中西医结合治疗，能够有效缓解临床症状，相比单纯西医治疗临床疗效更为理想，具有进一步推广应用的价值。

［1］ 王玉桦，方显明.中医药治疗慢性胃炎的临床研究进展［J］.世界中西医结合杂志，2012，07（6）：550－552

［2］ 由丽娜，高璇，热依汗古丽·乌修尔等.中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察［J］.中国全科医学，2012，15（16）：1891－1892

［3］ 李立，周奇，郑光等.基于文本挖掘技术分析中成药、西药对慢性胃炎的治疗规律［J］.中国实验方剂学杂志，2011，17（24）：228－231

［4］ 张之蕙，熊佩华.中西医结合治疗慢性胃炎的疗效及临床分析［J］.中国医药导刊，2012，14（5）：827－828