分诊护士开展健康教育对病人就医行为的影响

戴宇明 李 玲

（云南省曲靖市第一人民医院预防保健科 云南 曲靖 655000）

随着医疗事业的发展，在医院中各类工作人员分工更加细化明确，在医院中负责接诊并根据患者不同的情况合理安排患者就诊的护理人员就是分诊护士，分诊工作质量的高低决定着患者能否获得满意的治疗，同样也决定着医院能否正常运作，因而分诊护士的工作得到广泛的重视。积极开展健康教育不仅能使患者对自身所患疾病有全面深刻的认识，而且还能帮助患者恢复健康，对于医院方面也有助于提高医疗服务的质量，影响患者就医行为，现通过对患者采取调查问卷的方式，分析分诊护士开展健康教育对患者就医行为的影响［1］。

1 调查对象

本次问卷调查的对象主要是选择我院门诊病人400人，随机分为两组，一组开展健康教育，另一组只做必须的分诊引导，每组200人。对健康教育组的健康教育主要可分为在就诊前的教育和结束诊断后的教育。就诊前教育主要是了解患者的病史、当前的病情、提供医生信息并向患者宣传疾病预防知识，而结束诊断后的教育主要是分诊护士根据患者所患病情对患者的生活饮食习惯提出建议，对患者可能出现的并发症采取预防措施。除此以外，分诊护士要针对不同患者开展心理辅导，以保证患者保持良好的心理状态，对于有需要预约下次就诊的患者分诊护士可以帮助患者预约复诊医师，以保证患者就诊的连续性。

2 调查涉及方面

本次问卷调查主要涉及三类问题，第一类是关于患者基本信息的比较；第二类是关于患者焦虑忧郁的自测；第三类是关于患者对就诊治疗满意程度的调查。针对三类问题的自制调查表对患者进行调查分析。

3 调查结果

分别对健康教育组与对照组的200例患者发放问卷调查，在调查过程中，有部分问卷不能有效的回收。健康教育组有效回收问卷数为189份，回收率为95.5%；对照组有效回收问卷数为193分，回收率为96.5 %。

首先比对两组患者的基本信息，健康教育组中，男性患者91例，占48.15%，年龄分布在23岁～56岁，平均年龄38.42岁；对照组中，男性患者95例，占49.22%，年龄分布在26岁～59岁，平均年龄41.35岁。结果显示，两组患者没有显著差异，详细结果见表1。

表1 基本信息对比

其次对两组患者焦虑忧郁例数进行分析，比较结果显示患者经健康教育后焦虑忧郁情况得到缓解。详细结果见表2。

表2 患者焦虑心态对比

最后调查经健康教育后的患者对就诊治疗满意程度，结果显示经健康教育后，患者对就诊治疗较满意，且出现不满意的患者较少。详细结果见表3。

表3 患者就诊满意程度对比

由此可以看出在患者经过分诊护士健康教育后，患者自身焦虑忧郁状况有所改善，而且能够提高患者对就诊满意程度，有助于缓和医患关系

4 讨论

随着医疗卫生事业的发展，人性化的服务理念已深入人心，分诊护士的出现就是医疗服务发展的必然结果。为了更好的提高分诊服务质量，积极地开展健康教育是十分良好的手段。首先健康教育能够帮助患者认识疾病所带来的危害，帮助患者建立忧患意识；其次健康教育能够向患者提供多种预防疾病、并发症的发生以及帮助患者恢复健康的方法，能够有效的帮助患者改善自身的不良习惯，不仅达到治病救人的目的，还能有效的防止其他疾病的发生；最后健康教育能够在一定程度上打开患者的心门，使患者切实感受到医护人员的关爱，在心理层面的治疗有药物治疗难以达到的效果，这种人性化的关爱不仅能使患者更好更快的恢复健康，而且还能在很大程度上改善医患紧张关系。从我们调查的结果就可以发现，在经过健康教育后，患者的焦虑忧郁情绪得到很大程度的改善，健康教育组的焦虑患者仅有25.40%，较对照组显著降低，这离不开健康教育中合理人性化的心理辅导。而经过健康教育的患者对就诊服务的满意程度也显著提高，健康教育组的满意程度高达81.48%，与此同时，对于那些容易使患者产生厌倦失望的方面如就诊过程繁杂、服务缺乏人性化，经健康教育后健康教育组不满情绪较对照组低许多，仅仅有22.22%和19.05%。这些结果说明分诊护士开展健康教育能够对病人就医行为产生正面良性的影响。

尽管分诊护士开展健康教育有多方面优点，但同时也有一些需要分诊护士自身需要注意的情况。首先分诊护士在开展健康教育前要征求患者的同意，不能违背患者的自愿原则。由于不同患者文化层次不同，个别患者及其家属可能不愿意接受健康教育，因此分诊护士要格外注意不要过于勉强患者接受教育，这将影响患者的就诊情绪，激化医患矛盾。其次分诊护士在开展健康教育活动时要注意使用较为通俗易懂的语言，尽可能的避免使用过多专业词汇，而且在患者接受健康教育过程中，如若产生疑问应积极给予解答；最后为了使健康教育得以顺利进行，要求分诊护士保持良好的工作态度，不能产生急躁情绪，要用真挚的语言真诚的话语去帮助患者战胜疾病，使患者对医护人员产生亲切感。为了使健康教育工作的顺利开展，要求分诊护士有良好的教育背景，在全面掌握专业知识的同时，要求分诊护士在思想水平上有显著的提高，且具有灵活应对的能力，从而使患者及其家属对分诊护士产生信任感［2］。除此之外还要求分诊护士在对患者进行解释说明时要向患者提供正确而又完善的信息，不能想当然的进行无根据的描述说明，这将会误导患者产生错误的认知［3］。健康教育的过程要以科学严谨的态度进行，还要以平等的态度对待不同的患者，这样才能在帮助患者恢复健康的同时避免不该产生的医患纠纷。

通过积极开展健康教育能够使患者了解相关的理论知识，增强患者自我防护意识以及为患者提供值得借鉴的生活方式。同时还能在很大程度上改善医患紧张的局面，有助于促进医患沟通。医患之间本属于鱼和水的关系，彼此不能缺失，但由于社会因素以及一些医护人员、患者自身原因，常造成医患紧张的局面，这不仅不利于患者恢复健康，更有碍社会的进步、医疗卫生事业的发展，因而医患紧张局面迫切需要改善。然而积极开展健康教育不仅能够帮助患者恢复健康，还能促进医患沟通，帮助医护人员与患者之间解开心结打开心扉，使医患之间相互信任建立和谐的社会关系。因此，分诊护士积极开展健康教育在提高医疗服务质量的同时能够有效的改善医患关系，推动医疗卫生事业的发展，最终推动社会的不断进步。

［1］ 甘丽珍，陈卓丽，吴慧红.门诊分诊工作的探讨［J］.国际医药卫生导报，2006，12（18）：114－115

［2］ 刘月平.急诊分诊护士职业素质和能力的要求［J］.全科护理，2011，33：3077

［3］ 沈来凤.健康教育在门诊分诊服务中的应用［J］.中国误诊学杂志，2012，01：250－251