高血压患者的专科护理疗效分析

许金华

（慈利县人民医院心血管内科 湖南 张家界 427200）

老年人高血压发病率居高不下，而单纯性药物治疗疗效甚微，老年人由于高血压导致生活质量降低，甚至生命受到威胁。老年人由于身体机能差，对疾病的抵御能力下降，因此对患者进行药物治疗过程中还需要对患者进行护理干预，从而减轻高血压对老年人的危害［1］。本文将对本院2010年6月至2012年6月收治的70例高血压患者并根据患者不同临床特征采取不同的护理措施，治疗效果让人满意，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料：2010年1月至2012年1月选取70例高血压患者为研究对象，其中男性患者38例，女性患者32例，患者的年龄分布在45～76岁之间，平均年龄为（56.8±5.6）岁，患者的病情为1～10年，平均病情为（5.3±2.8）年，其中肥胖患者42例，有吸烟史的患者32例，有嗜酒史的患者28例，合并糖尿病患者28例。.

1.2 护理措施

1.2.1 心理护理：患者由于长期处在疾病状态中，因此患者容易出现焦虑、抑郁、恐慌等心理问题，长时间的心情抑郁可导致血液中的儿茶酚氨水平上升，从而导致副交感神经处在较兴奋的状态，影响降压药物的治疗。相关研究证实，降压药物对老年人患者的心理因素影响较大［2］，此时应加强老年人心理护理，加强与老年患者的沟通，了解患者的心理状态及情感所需，对患者进行个性化的心理疏导。

1.2.1 饮食指导：患者在日常饮食中应该注意纳的摄入，每天摄入量应小于6g，如果纳摄入太高会导致血压升得更高。患者日常饮食应以豆制品及绿色素菜为主，对于长期吸烟及嗜酒的患者应指导他们戒烟戒酒，因烟中的尼古丁及酒中的酒精会影响降压药物的疗效［3］。

1.2.2 指导患者进行合理的休息及运动：肥胖可导致交感神经系统出现高反应症状，从而损害肾脏正常分泌钠的功能，且肥胖的患者心房分泌利钠肽的功能将降低，肾上腺素的合成将增加，因此导致氧化应激增加，从而导致醇固类物质分泌增加，过多的钠将导致患者出现钠潴留，可根据患者的身体情况给患者制定1个锻炼计划，体育锻炼宜选择慢跑、太极拳等有氧运动，不宜选择运动量大剧烈的运动。

1.2.3 对患者进行降压药物护理：每天定期对患者测量血压，并观察患者服药后血压的变化情况，将结果记录下来，并指导患者及其家属掌握血压的测量方法，让患者每次服药后及发现自身存在身体不适时可以及时将结果记录下来，以便护理人员及时了解患者的血压情况。对于拟交感药物、咖啡因、非固醇类抗消炎镇痛药物、抗抑郁药物、干扰素、免疫抑制剂、红细胞生长素等药物均会影响降压药物的疗效，因此应尽量避免服用这类药物［4］。

1.2.4 对患者进行健康教育：患者服药依从性是指患者遵照医嘱按时服药，服药依从性可与患者用药时间长短、剂量及药物的副作用有关，也与患者自身对疾病的了解有关。患者对疾病的了解及认识，会影响患者的治疗状况，同时影响患者的康复及预后效果。患者只有遵守医嘱，长期合理地服用药物，才能达到有效降压，提高患者生活质量。通过健康教育，可提高患者对疾病的了解，让患者能清楚意识到停药后疾病对身体的危害性。

1.3 统计学分析：本组研究中所有数据均采用SPSS13.0进行统计学分析，组间差异性采用卡方X2进行检验，平均数据采用（±s）表示，其中P＜0.05具有统计学差异。

2 结果

患者高血压情况与护理前相比显著降低（P＜0.05），结果见表1，患者用药依从率由原来的48.33%，提高到93.33%，患者护理后用药依从率显著优于护理前用药依从率，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。

表1 两组患者治疗前后的结果对比

表2 患者用药依从性对比 ［n（%）］

3 讨论

高血压的原因除了与遗传因素有关外，更多的是与患者的饮食、生活习惯等方面有关，患者平时摄取高盐、高糖、高脂肪、高蛋白的食物过多时或长期吸烟饮酒的患者，均可出现高血压。通过护理干预能有效地改善患者不良的饮食习惯，能提高患者治疗的信心，同时让患者积极配合治疗，让患者能保持平稳的心态，从而有利于患者血压的控制。通过护理干预后本组患者高血压情况与护理前相比显著降低（P＜0.05），患者用药依从率由原来的54.28%，提高到91.43%，患者护理后用药依从率显著优于护理前用药依从率，差异具有统计学意义（P＜0.05）.由此可以说明对老年高血压患者进行有效的护理可显著降低患者血压，提高患者用药依从率，改善患者生活质量，有利于患者预后。

［1］ 李转玲，李忠义，刘向兵，杨小平.老年高血压患者的社区护理防治对策［J.中国健康教育，2011.2（5）：325

［2］ 李玉，汤亚琴，健康教育对住院老年高血压50例健康行为的影响［J］.交通医学，2010.3（5）：318

［3］ 范绍伯，舒亚莉.老年高血压的防治［A］，中华中医药学会中医老年医学年会学术论文集［C］.2008：511

［4］ 王励，张桂花.对老年高血压病人护理干预的研究［J］.护理研究，2008.9（3）：128－129