急性虹膜睫状体炎应用清开灵注射液治疗疗效分析

熊春雷

急性虹膜睫状体炎作为一种自身免疫系统疾病，是眼科常见的急性顽固性疾病［1］。糖皮质激素被认为是治疗该病的有效药物，但是激素导致的副作用制约着其广泛使用。我院2006年8月至2011年8月将清开灵注射液应用于急性虹膜睫状体炎的治疗，并与糖皮质激素进行临床比较，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2006年8月至2011年8月我院收治的急性虹膜睫状体炎患者112例，随机分成糖皮质激素组(对照组)和清开灵注射液组(观察组)各56例，其中对照组中男31例，女25例，年龄22～43岁，平均年龄(36.5±8.4)岁，左眼26例，右眼30例;发病时间1～12 d，平均(5.8±3.7)d;观察组中男29例，女27例，年龄21～47岁，平均年龄(34.8±9.6)岁，左眼29例，右眼27例;发病时间1～10 d，平均(5.5±4.1)d;两组患者在性别、年龄、发病时间等方面差异无统计学意义，有可比性(P＞0.05)

1.2 治疗方法 两组患者均常规使用双氯芬酸钠滴眼液、碘必舒滴眼液局部点眼，阿托品滴眼液点眼散瞳后使用复方托吡咔胺滴眼液点眼，1～2次/d。在此基础上，对照组的患者给予地塞米松10 mg+0.9氯化钠注射液250 ml静脉滴注，1次/d，症状好转后减量至5 mg、再改用强的松片口服治疗;观察组的患者应用清开灵注射液40 ml+0.9氯化钠注射液250 ml静脉滴注，1次/d。

1.3 疗效评价标准［2］①治愈:患者眼部的炎症和自觉症状消失，视力水平恢复如未发病时的视力水平;②有效:患者眼部的炎症和自觉症状好转，视力水平改善2行以上;③无效:患者眼部的炎症和自觉症状无任何改善，视力水平无改善或者降低。有效率=(治愈例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 成功率和复发率使用百分数进行表示，率的比较采用χ2检验。使用SPSS 11.0统计分析软件包进行数据的处理和分析。P＞0.05表示两组比较的差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者治疗治愈51例、有效3例、无效2例，有效率为96.43%，观察组患者治疗治愈48例、有效5例、无效3例，有效率为94.64%，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1年随访，对照组患者复发11例，复发率为19.64%，观察组患者复发4例，复发率为7.14%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性虹膜睫状体炎的发生与自身免疫性疾病、炎症介质等内在性因素密切相关［3］。由于虹膜睫状体内血运非常丰富、但是血流速度缓慢，血管壁的通透性较高，免疫复合物易于沉积，导致患者出现视力减退、眼痛、睫状体充血、房水浑浊等眼部改变。早期的诊断和治疗有利于减轻患者的视力损伤。糖皮质激素具有较高的抑制免疫反应的作用，曾经作为治疗虹膜睫状体炎的首选药物。但近年来文献大量的报道了应用糖皮质激素导致激素性青光眼的发生、并且其具有较高远期的复发率。由牛黄、黄芩、水牛角、珍珠母、栀子、板蓝根、金银花等中药组方的清开灵注射液，具有明显的抗细菌、抗病毒、抗真菌的作用、抑制炎症反应和提高机体免疫功能作用，减轻人体的自身免疫反应，从而达到治疗的目的。本组研究中，应用清开灵注射液治疗后临床有效率与糖皮质激素组无统计学差异，而随访1年的远期复发率却明显的低于糖皮质激素组，与祝云淑［4］的研究报道结论相符合，表明清开灵注射液具有同糖皮质激素相同的疗效，且能够明显的降低远期复发的优势。

综上所述，应用清开灵注射液治疗急性虹膜睫状体炎与糖皮质激素具有同样的治疗效果，但是清开灵注射液具有复发率低、治疗后副反应少的特点，是一种治疗急性虹膜睫状体炎理想的药物，具有广泛的应用前景。

［1］林强新，肖立云.腾克治疗虹膜睫状体炎46例疗效观察.中国医院用药评价与分析，2007，7(6):479.

［2］王洪亮.地塞米松治疗急性虹膜睫状体炎局部给药的疗效分析.中国现代医生，2011，49(35):157-158.

［3］赵岱新，齐彦彦.醋酸去炎舒松A治疗急性虹膜睫状体炎的疗效观察.中国实用乡村医生杂志，2004，11(8):31.

［4］祝云淑.清开灵注射液治疗急性虹膜睫状体炎疗效分析.河北医药，2009，31(21):2961-2962.