浅析阴阳升降理论

郝银丽 王玉芳

（1解放军第五医院，银川750004；2山东中医药大学中医基础理论教研室，济南250355）

浅析阴阳升降理论

郝银丽1王玉芳2

（1解放军第五医院，银川750004；2山东中医药大学中医基础理论教研室，济南250355）

阳主升，阴主降，这是阴阳的本性，阳降阴升，阴阳二气交感化物的必要条件，这并不与阳升阴降相悖，这是阴阳互藏的结果。人体和自然界中这两种阴阳运动同时存在，维持着阴阳平衡。

阴阳学说；阴阳平衡

阴阳的运动是绝对的，其运动的的方式主要是升降，阴阳的升降是由阴阳本身的属性所决定的。正因为有了阳升阴降，才构成了“积阳为天，积阴为地”的自然界（《素问·阴阳应象大论》）。自然界形成后，阴阳的运动多种多样，既要有“清阳为天，浊阴为地”的阳升阴降，也要有“天气下为雨，地气上为云”的阳降阴升。根据天人相应，在人体中同样存在着这样的现象。例如有“清阳出上窍，浊阴出下窍”，还有心火下降和肾水上升，脾为脏属阴主升，胃为腑属阳主降，这些客观存在的阴升阳降现象是否与阴阳本性相悖呢。笔者通过深入学习与体验，认为阴升阳降，阳升阴降都是自然界和人体中阴阳升降的规律，是宇宙存在的必然。

1 阴阳本性 阳升阴降

阴阳是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的概括。阴阳理论认为：凡是上升的、运动的、外向的、温暖的、明亮的事物或现象均属于阳；凡是下降的、相对静止的、内守的、黑暗的、寒冷的均属于阴。因此，自然界清阳上升为天、浊阴下降为地，人体中清阳出上窍、浊阴出下窍均是由阴阳本性所决定的。《素问·阴阳应象大论》曰：“积阳为天，积阴为地”；“清阳为天，浊阴为地”。天地是人眼看到的最大的阴阳代表物，天在上，地在下，说明阳主升，阴主降，这是阴阳的本性。

根据天人相应理论，人体内清阳之气轻升在上，浊阴之气重降在下，故《素问·阴阳应象大论》说：“清阳出上窍，浊阴出下窍。”人体中经过脾胃化生的精微物质大部分要上升以营养头面部，在人体中头面部是人体阳气最多的部位，手足阳经都交接与此，被称为“诸阳之会”。反之，人体代谢的糟粕通过下焦排泄，清阳上升浊阴下降是人体脾胃运化功能的特点。如果清阳不升浊阴不降，就会产生疾病。正如《素问·阴阳应象大论》所言“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生月真胀”。脾不能升，胃不能降，在下可出现腹痛、腹泻、水肿等症状，在上可见脘腹胀闷、口臭、头昏病症。这属于“阴阳反作，病之逆从”的情况。

2 阳降阴升 交感化物 阴阳平衡

清阳之气上升为天，浊阴之气下降为地，然而，天气在上则升已而降，地气在下则降已而升，如是方有阴阳二气交互感应，也才有自然界万事万物的化生。《易传·咸》曰：“天地感，而万物化生。”《荀子·礼论》曰：“天地合而万物生，阴阳接而变化起。”指出天地阴阳之气氤氲交感化生万物，这是宇宙万事万物发生发展的根本条件。如果阴气只降不升，阳气只升不降，阴阳二气就无法交合感应，而处于阴阳离绝的状态。正如《素问·六微旨大论》所说：“气之升降，天地之更用……升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天，故高下相召，升降相因，而变作矣。”可见，自然界不仅有阳升阴降，也有阴升阳降。天气下降为雨，地气上升为云，阴阳二气的交感作用，形成了云、雨、雷、电，为生物界创造了生存的必要条件。

人体是以脏腑为中心的有机整体，气机的升降运动主要体现于脏腑的生理活动之中。以五脏而言，在上者以降为和，在下者以升为顺，心为阳中之阳脏，五行中属火，肾为阴中之阴脏，五行属水，心火下降于肾以暖肾水，使肾水不寒，肾水上升以滋心火，使心火不亢，心肾之间这种协调关系称为“心肾相交”、“水火既济”。心肾之所以相交，李中梓解释的好：“盖水之所以能升，赖火气之蒸腾，火之所以能降，亦有水湿之润泽。”水火的升降可以是人体阴阳升降平衡的根本。如心火不能下降而亢盛于上，肾水不能上升而下泄称为“心肾不交”或“水火不济”，临床上出现以失眠为主症的心悸、怔忡、心烦、腰膝酸软、男子梦遗、女子梦交之病症。位于中焦的脾胃，一脏一腑，一阴一阳，它们的升降相因是人体阴升阳降的又一体现。《素问·刺禁论》曰：“肝生于左，肺藏于右。”这是针对肺和肝的生理特性而言。肝位于腹腔之上部，五行中属木，为阴中之阳脏，故主升。肺居胸中，五行中属金，为阳中之阴脏，故主肃降，二者也是阴阳相错，彼此制约。总之，虽然每个脏腑的升降各有侧重，但总体而言，人体的阴阳升降处于平衡协调之中。这就是“阴平阳秘，精神乃治”，“阴阳匀平，九候若一，命曰平人”的关键所在。

3 交感之因 阴阳互藏

阳升阴降，阴升阳降这两种相反的现象同时存在，其理缘于阴阳之互藏，阴阳可分不可离，阴中有阳，阳中有阴，阴阳中复有阴阳。阴升是阴中之阳升，阳降是阳中之阴降。《素问·天元纪大论》曰：“故阳中有阴，阴中有阳……动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。”天地之中既有阳又有阴，阴阳二气不断交感，升已而降，降已而升。地之阳是天下降之阳，天之阴是地上升之阴，地气上为云是阳气的蒸腾，天气下为雨是阴寒之气的凝结，所以《素问·阴阳应象大论》中有“云出地气，雨出天气”之说，可见，阴气必得阳气的作用才能升发，阳气必得阴之作用，始可下降，阴升阳降，根于阳升阴降。

综上，自然界和人体中的阴阳升降必须协调统一，既有阳升阴降，又有阴升阳降，才能维持自然界的平衡以及人体正常的生命活动。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.23.103

：1672-2779（2013）-23-0135-01

杨 杰

2013-09-18）