磺胺嘧啶银在烧伤临床运用

宋文民 毛仕浩

（黔西南州人民医院普外一科 贵州 黔西南州 562400）

烧伤是一种机体由于直接或间接的接触到火焰、强辐射热以及高温固体等引起的一系列组织损伤。目前，临床对烧伤的等级划分为四度，Ⅰ度烧伤最轻，Ⅳ度烧伤最重，当烧伤的面积达到机体总面积的1／3时，就会容易引发患者的生命危险。本文选择自2009年2月～2013年2月期间，在本院就诊过的烧伤患者中的52例，将他们平均分成两组，采用不同的方法进行治疗观察，并就其临床治疗效果进行统计和分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取本院从2009年2月～2013年2月期间，收治过的烧伤患者中的52例。患者的年龄普遍在13岁～45岁之间，平均年龄是34.18±4.56岁；男性患者31例，女性患者21例；烧伤程度各不相同，多为Ⅱ度烧伤，其中，烫伤10例，电烧伤7例，蒸气灼伤5例，火焰烧伤27例，其他烧伤3例。全部患者都在伤后24h之内入院，且均没有血液系统、心肝肾等合并症以及明显的皮肤病症。将52例烧伤患者按性别、年龄、烧伤程度等编号，并按照入院时间随机的分成两组，观察组26例，对照组26例。两组患者在年龄、性别、入院时间、临床症状、烧伤程度等方面存在对比性，但无统计学意义（P＞0.05）。全部患者都在治疗前签署了知情同意书，并表示配合治疗。

1.2 方法

1.2.1 全部患者在入院后，都要根据其烧伤的程度进行创面的清理。在清洗烧伤创面时，要先进行生理盐水的冲洗，再利用0.1%的新洁尔灭溶液进行消毒。对已经分离的表皮组织进行祛除，并用无菌纱布将其揭拭干净。当患者出现疼痛等其他情况时，要及时的根据临床诊断采取镇痛药物等相应的措施进行治疗。

1.2.2 观察组：对患者采用磺胺嘧啶银进行治疗。基本方法为：对患者的烧伤创面用磺胺嘧啶银外用药剂进行均匀的涂抹，或是用单层的网眼纱布将伤处包裹后再在上面均匀的涂抹适当剂量的磺胺嘧啶银外用药剂。注意在涂抹磺胺嘧啶银外用药剂时，要使药剂能够紧贴创面、覆盖创面，然后用棉垫或无菌纱布进行细致的包扎。

1.2.2 对照组：对患者采用碘伏进行治疗。基本方法为：对患者的烧伤创面处用0.5%的碘伏溶液进行擦涂治疗，并根据患者情况用纱布进行伤处的包扎。

1.2.3 全部患者接受治疗后，要根据其烧伤的具体情况，每1d～2d换涂1次药，并一直延续到烧伤创面完全愈合。

1.3 观察指标：对两组患者在治疗过程中的创面愈合时间、伤口疼痛感情况、患者对治疗结果的满意程度等方面进行跟踪观察和分析，并对其临床治疗的效果进行综合性的比较和评价。

1.4 统计学分析：利用SPSS 13.0软件包对两组患者的治疗效果进行数据统计和分析。并分别用、t检验以及X2检验表示计量资料和计数资料。当P＜0.01、P＜0.05时，比较差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，对观察组和实验组患者在创面疼痛上的主观感觉进行询问和观察，对比分析显示，观察组患者伤口的平均愈合时间为11.9±2.15d，对照组患者伤口的平均愈合时间为19.2±1.96d，观察组明显短于对照组的创面恢复时间，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。观察组的患者在应用磺胺嘧啶银外用药剂治疗后，其创面有疼痛感的患者为16例，占全组的61.54%；对照组的患者在应用碘伏治疗后，其创面有疼痛感的患者为25例，占全组的96.15%，观察组明显低于对照组的伤口疼痛率，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。对全部患者进行治后随访显示，观察组患者对其临床治疗效果情况满意的为17例，占全组的65.38%；对照组患者对其临床治疗效果情况满意的为9例，占全组的34.61%，观察组明显高于对照组的疗效满意度，组间比较有统计学意义（P＜0.01）。详见表1。

表1 两组临床治疗效果比较

3 讨论

烧伤是一种常见的临床事故性病症，根据烧伤创面的不同，它对患者的生命健康造成的影响也不尽相同。磺胺嘧啶银是用于治疗烧伤、控制感染、促进愈合的一种白色（类白色）结晶粉末性外用药剂，其化学式为C10H9AgN4O2S。试验结果显示，在烧伤患者的临床诊疗中应用磺胺嘧啶银，其患者在创面愈合时间（11.9±2.15d）、伤口疼痛情况（61.54%）、恢复满意度等方面（61.54%）都较之碘伏治疗有着明显的优势，因此，可以用于临床烧伤的外用治疗。

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