急诊剖宫产患者术前心理护理58例临床分析

林巧敏

（浙江省温岭市妇幼保健院产科 浙江 温岭 317500）

急诊剖宫产是当孕妇或者胎儿生命受到严重威胁时必须采取的紧急终止妊娠的手术方法［1］。此时，孕妇由于受到精神与肉体上的刺激常常在心理上产生恐惧与不安，甚至出现拒绝手术、精神失常等情况。在这种情况下，护理人员给予孕妇有效的心理支持，抚慰其烦躁、恐惧等不良情绪，使其能够正确面对手术，配合手术，对于挽救孕妇以及胎儿的生命，无疑就具有十分重要的现实意义。我院于2012年5月1日－2012年5月31日进行急诊剖宫产患者术前心理护理研究，总结了一系列的心理护理经验，现将研究过程报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2012年5月1日－2012年5月31日在我院接受急诊剖宫产的患者58例，年龄23岁－37岁，平均年龄为（28±2.5）岁，孕周数34周－41周，平均孕周37±0.5周。其中初次生产孕妇38例，经产孕妇20例，胎儿宫内窘迫18例，产前出血11例，妊娠高血压10例，胎膜早破7例，巨大儿6例，头盆不称临产4例，疤痕子宫临产2例。排除其他重大脏器及基础性疾病。按照入院的先后顺序将所有58例患者平均分成观察组和对照组，观察组29例，对照组29例，两组患者一般资料比较其差异无显著的统计学意义（p＞0.05），具有明显的比较意义。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组：对照组行常规护理。

1.2.2 观察组：观察组在常规护理的基础上行心理护理。

1.2.2.1 保持病房整洁：整洁舒适的病房可以缓解患者的心理压力，患者进入病房前，护理人员要将病房彻底打扫干净，开窗通风换气，为患者创造一个安静舒适整洁的环境，同时，在患者入住病房后，护理人员还要保持室内环境的整洁卫生，及时清理垃圾，定时通风换气，避免因环境脏乱影响患者的情绪。

1.2.2.2 促进患者与术后患者进行交流：在患者入院后，护理人员要尽快将患者安排在已经完成剖腹产的患者的病房内，让患者和术后患者进行交流，通过术后患者的切身感受缓解患者内心的压力，消除患者的疑虑。

1.2.2.3 宣讲剖宫产知识：手术前，护理人员要经常接触患者，为患者讲解剖宫产的必要性与安全性，让患者明白剖宫产对于自身及胎儿的重要性，术前、术中以及术后有可能发生的情况，必须注意的事项以及手术中的配合等。使患者能够对剖宫产手术有全面的认识，从而对剖宫产进行充足的心理准备，消除其紧张与焦虑。

1.2.2.4 手术室内术前护理：当患者被送入手术室，护士要热情迎接患者，告诉患者进行手术的医生与护士都具有丰富的临床经验，剖宫产手术一般不会出现无法控制的问题，消除患者的疑虑，提高患者的信心与安全感。麻醉时，护理人员要向患者讲述麻醉的方式，护患互相配合的重要性，在整个麻醉过程中，护理人员都要认真进行辅助，尽最大努力缓解患者的紧张情绪。

1.2 观察指标：监测患者在术前1d内以及进入手术室10min内的心率、收缩压以及心理反应，并观察怀疑、紧张、焦虑、恐惧等四种不良情绪指数。

1.3 统计学方法：本研究采用SpSS19.0软件对所得的数据进行整理分析，计量资料行t检验；计数资料行χ2检验。检验标准为α＝0.05，p＜α为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组行剖宫产患者经过护理，观察组术前1d内心率、收缩压与对照组无显著的统计学差异（p＞0.05）。观察组进入手术室10min内的心率、收缩压显著低于对照组，且检测结果比较，其结果存在着显著的统计学意义（p＜0.05）。其详细统计结果如表1.

表1 两组患者心率、收缩压统计结果表（n，%）

2.2 两组行剖宫产患者经过护理，观察组术前1d内怀疑、紧张、焦虑、恐惧等情绪与对照组无显著的统计学差异（p＞0.05）。观察组进入手术室10min内的怀疑、紧张、焦虑、恐惧等情绪指数显著低于对照组，且检测结果比较，其结果存在着显著的统计学意义（p＜0.05）。其详细统计结果如表2.

表2 两组患者怀疑、紧张、焦虑、恐惧统计结果表（n，%）

3 讨论

对于孕妇来讲，顺利产下胎儿是最重要的事情，并且是作为一个母亲最幸福的事情，但是，面对突如其来的剖宫产，孕妇更多担心的是胎儿，盼望婴儿能够安全健康，同时还有对剖宫产莫名的恐惧，从而导致孕妇出现怀疑、紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，对手术的顺利进行造成严重影响［2］。心理护理从患者最关心的问题入手，通过给患者讲述剖宫产的相关信息，让患者全面细致地了解剖宫产，能够对产妇的心理起到极大的安抚作用，降低其不良情绪，促进其有效配合，提高手术的成功率。

在本研究中，观察组进入手术室10min内的心率、收缩压和怀疑、紧张、焦虑、恐惧等情绪指数均显著低于对照组（p＜0.05），充分说明了心理护理在急性剖宫产术前护理的重要性。

总之，针对急诊剖宫产患者术前实施心理护理，能够有效降低患者心率、收缩压和怀疑、紧张、焦虑、恐惧等情绪指数，提高患者的配合度，提高手术成功率，值得在临床上推广应用。

［1］胡爱萍.剖宫产患者的术前心理护理［J］.江西医药，2010，45（3）

［2］谢萍.剖宫产术前心理护理对产妇焦虑的影响谢萍［J］.数理医药学杂志，2012，02