经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术护理分析

岳慧芳

（山东省平邑县平邑卫生院 山东 平邑 273300）

在临床治疗中，乳腺纤维瘤是女性乳腺最常见的一种良性肿瘤，它多发于青年女性群体，并且多数病症患者为单次病发情况，仅有少数患者为多发病症。乳腺纤维瘤病症发生的病变部位主要在乳腺上皮和乳腺小叶中的内纤维组织中，临床治疗中，进行乳腺纤维瘤治疗的唯一有效方法为手术切除治疗方法，传统乳腺纤维瘤手术切除治疗方法中，虽然对于患者具有较好的临床治疗效果，但是手术治疗中的创口以及外观影响比较突出［1］。本文将通过选取临床实例，对于乳腺纤维瘤的经乳晕切口手术切除治疗方法及其护理进行分析论述。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取某医院某一时期门诊收治的30例乳腺纤维瘤病症患者，患者年龄为20岁至38岁。经临床检查诊断显示，在30例乳腺纤维瘤患者中，双侧乳房瘤体患者7例，同侧乳房瘤体患者6例，右侧乳房瘤体情患者10例，左侧乳房瘤体患者7例，并且在对于患者的CT以及乳腺彩超检查中显示，患者乳腺纤维瘤多呈现椭圆形和圆形状，瘤体表面比较光滑，边缘较为清楚，活动度较好。

1.2 治疗方法：对于所有乳腺纤维瘤患者采用经乳晕切口手术切除治疗方式进行控制治疗。手术前对于患者进行胸部透视以及血尿常规、心电图检查，手术过程中通过在患者皮肤表面对于患者瘤体的位置、大小以及乳晕切口线进行标记，并在对于患者实施手术麻醉后，沿着乳晕切口标记进行切开，并进行正常腺体组织与瘤体分离，在进行乳腺组织与瘤体有效分离后，将瘤体取出，进行止血缝扎处理，缝合手术切口。

1.3 手术护理：对于经乳晕切口手术切除治疗的乳腺纤维瘤患者的手术护理主要分为术前护理与术后护理两个部分。首先，对于手术患者的术前护理，其内容包括手术心理护理以及手术时间选择、术前指导、术前准备等。其中，手术心理护理主要是针对患者的手术恐惧心理进行辅导护理，多数情况下，手术患者由于对手术情况的不了解以及害怕手术切口疼痛、担心术后切口留疤等，会存在着一定的心理问题，这对于手术患者的手术治疗以及术后恢复都十分不利，需要护理人员在与患者建立良好关系情况下，对于手术必要性与手术后疤痕处理注意等进行讲解指导，以消除患者的害怕和恐惧心理；此外，在术前护理中，手术时间选择与术前指导、术前准备等，也是术前护理的关键内容。其次，对于乳腺纤维瘤手术患者的术后护理主要包括一般护理、心理护理以及饮食护理、手术切口护理、引流条处理和感染预防检查等。在进行患者手术切口护理中，主要是对于患者手术后绷带的松紧适宜情况进行检查，并保持患者切口干燥，提高患者手术切口愈合率，避免切口感染。

2 结果

30例经乳晕切口手术切除治疗乳腺纤维瘤患者，在手术治疗与护理后，不仅患者乳腺瘤体肿块被完全切除，并且术后恢复效果良好，手术创口愈合时间平均约为25小时，愈合时间相对较快。手术切口外形较为美观，患者满意度比较高，如下表1所示，为经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术治疗护理结果统计表。

表1 经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术治疗护理结果统计表

3 讨论

在临床治疗与研究中，乳腺纤维瘤虽然是女性乳腺常见的良性肿瘤，发生癌变的可能性比较小，但是却具有一定的肉瘤变可能，因此，在对于乳腺纤维瘤病症患者的临床治疗中，必须进行手术切除治疗［2］。传统的乳腺纤维瘤手术切除治疗方法，在进行乳腺纤维瘤治疗中，虽然具有比较理想的治疗效果，但是由于手术创口比较明显，对于患者造成的手术疤痕与美观影响比较大，患者满意程度较低，是临床治疗应用中的重要局限性和问题。经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术治疗方式，在进行患者治疗中，由于手术切除的瘢痕较浅，并且手术切口比较平整，对于患者术后创口与留疤影响比较小，同时美观性影响也比较小，在临床中的应用相对比较广泛［3］。但是，需要注意在经乳晕切口进行乳腺纤维瘤切除手术治疗中，乳晕切口深度不能过深，并且手术切口应在乳晕边缘，使用吸收线以皮内连续缝合方式进行切口缝合，以保证患者手术治疗效果与减少手术创口美观性影响。

在对于患者的手术护理中，术前护理应注意结合患者的心理表现以及承受力、对于病症的了解程度等，做好患者手术前的心理护理与辅导，以使患者积极配合治疗，并且手术治疗后早日康复，避免感染复发；其次，在患者手术治疗过程中，对于患者进行正确的健康指导以及手术后护理措施，也是提高患者术后恢复愈合效率，缩短患者手术创口的愈合恢复时间的关键和重要方法措施［4］。在上文中，经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术进行治疗的30例病症患者，在手术切除治疗与护理后，不仅全部实现了瘤体的切除，并且手术一期的愈合率达到98%，患者手术切除治疗后也不存在感染情况，其手术愈合效率与结果都比较理想。因此，经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术具有良好的治疗效果，而手术护理有利于提高患者手术愈合率，缩短愈合时间。

［1］金奇.临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用［J］.按摩与康复医学.2012，3（32）：282

［2］温李花，邓八妹，张惠珍.乳腺纤维瘤手术护理体会［J］.安徽医药.2011，15（6）：780－781

［3］邵华.微创手术治疗乳腺纤维瘤的护理对策分析［J］.北方药学.2013（3）：173

［4］吕芳，罗细好，巫秋花.微创手术治疗乳腺纤维瘤的护理研究［J］.中外医疗.2013（6）：159