老年人心血管病的临床护理体会

姚建群

（贵州省玉屏县侗族自治县人民医院 贵州 玉屏 554000）

心血管疾病是与机体循环系统密切相关的一系列疾病的统称，又称为循环系统疾病。根据患者的发病特点，又可以将心血管疾病分为慢性和急性两种。随着人口老龄化的发展，心血管疾病已经成为影响老年人身体健康的一个重要原因［1］。做好老年心血管患者的护理对现代护理人员提出了更高的要求，护理工作人员要熟悉老年心血管疾病的发病特点和护理要求，注意做好老年患者的心理护理工作，稳定老年患者的心情，树立患者战胜疾病的信心［2］。优质的护理工作，对老年心血管疾病患者的康复至关重要。本文回顾性总结分析我院在2012年10月至2012年12期间收治的80例老年心血管患者的临床病例资料，将上述患者分为观察组和对照组，分别采用常规护理措施以及综合护理干预措施，总结不同护理措施的临床护理效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：我院在2012年10月至2012年12期间收治的80例老年心血管患者，其中女性32例，男性48例，患者年龄为58至75岁，平均年龄65.9岁；患者病程1至25年，平均为12.5年。80例患者均经过相关检查确诊为心血管疾病。

1.2 护理方法：对照组患者进行常规护理，观察组患者在上述常规护理基础上进行综合护理干预，具体护理干预措施如下。

1.2.1 一般护理：合理安排患者的作息时间，临床护士要了解患者的病情，合理指导患者的活动和休息时间。注意观察患者的病情，如果患者出现心力衰竭或心律失常症状时，嘱咐患者一定要卧床休息，同时指导患者卧床休息时适当进行肢体活动，并适当翻身，防止栓塞及其他并发症的的出现。对于心力衰竭严重的患者，护士可指导病人采取坐立位或者半卧位，从而使回心血量减少，改善患者的呼吸状况。当患者心力衰竭有所好转时，应嘱咐患者适当进行活动，并合理增加运动量，活动的同时注意患者的保暖，防止呼吸道感染的发生［3］。

护士应指导患者的饮食：心血管疾病患者应进食高蛋白、高能量、低盐、低脂及低胆固醇易消化的食物。控制患者食盐的摄入量，每日食盐摄入控制在4至6克，患者可以多食用钾含量丰富的食物。可以适当食用一些开胃食品，刺激患者食欲。患者饮食以清淡为主，切忌暴饮暴食，宜少量多餐。对于出现水肿的严重心力衰竭患者，要记录患者液体的出入量，每天摄取水的量控制在1500ml以内。

1.2.2 心理护理：心理护理能够帮助患者克服对该疾病在心理上的障碍，有助于患者的身心康复。心理护理通常要求护士与患者之间建立良好的护患关系，这就要求护士在对患者进行护理的时候要认真、谨慎、细致。患者在工作时要时刻关注患者，主动接触患者，把对患者的爱心和帮助体现在护理工作中。心血管疾病病程长，且常反复发作，患者的病情通常易变化，病人因此丧失治疗信心，产生悲观失望的心理，严重者还会产生轻生的念头，这就要求护士在进行工作时要时常鼓励患者，耐心向患者解释疾病情况，使患者树立战胜疾病的信心，消除患者对疾病的顾虑，同时要注意患者的情绪变化，避免对患者的精神刺激，以免患者情绪产生波动，影响疾病的治疗。有些患者因为家庭经济原因，常会产生焦虑情绪，护理人员要设法对患者进行疏导，使患者正确对待现实问题，缓解患者不利情绪，使患者积极配合医生的治疗［4］。

1.2.3 用药护理：护理人员要向患者介绍心血管疾病常用药物的常见不良反应。例如：利尿药长期使用容易导致患者出现低钾血症，对于这类患者要定期检查患者的血钾浓度，防止病人血清钾浓度过低导致的不良反应，同时做好患者生命体征的记录工作，为临床医生的治疗提高可靠的参考资料。在治疗风湿性心脏病合并心力衰竭时，通常会使用洋地黄类药物，该类药使用时常出现不良反应，如呕吐、恶心等。如果患者出现严重不良反应如心率减慢、头晕、视物出现黄视及绿视时应及时停用该类药物，遵医嘱口服氯化钾或其他药物。

1.3 统计学分析：采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过积极的治疗和护理，两组患者治疗情况如表1所示。由表1可知，观察组患者中显效28例，有效11例，总效率为97.50%；对照组患者中显效者25例，有效9例，总有效率为85.00%，观察组患者治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理工作满意度调查显示，观察组患者对护理工作满意度为100%，对照组患者对护理工作满意度为77.50%（31／40），两组护理满意度相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理效果

4 讨论

心血管疾病对患者的身心健康有严重影响，导致患者生活质量下降，且容易反复，通常患者容易产生焦虑的心理，因此在进行护理时要注意消除患者的不良心理状态，提高患者临床治疗的顺从性，提升患者治愈疾病的信心，心理护理对患者预后也有重要作用，心理护理能够减轻患者的焦虑情绪，能够有效的提高临床治疗的效果。对老年心血管疾病患者的合理护理是治疗中重要的环节，优质的临床护理能够有效的配合临床医生对该病的治疗，有助于患者的早日康复。通常老年心血管疾病患者的情况都会有所不同，因此护理人员不仅要掌握扎实的护理专业知识，同时还要有相关学科知识，例如掌握一定的超声心动图与心电图的知识，以便更好的配合医生进行治疗。在进行护理工作时要展现优秀的职业道德，对患者要有责任心和同情心，根据不同患者的不同病情特点，针对性的进行护理工作，护理的同时对患者进行与疾病有关的健康教育，同时配合医生的治疗措施合理的开展各项护理工作，改善患者住院期间的生活质量，提高老年心血管疾病的治愈率［5］。在对老年心血管疾病患者进行护理时，护理工作人员要熟悉老年心血管疾病的发病特点和护理要求，及时了解患者的病情变化，满足患者的生活和心理需求，帮助患者早日恢复健康。

［1］黄改萍，姚艳绒.反复住院的老年心血管病病人的护理体会［J］.护理研究：上旬版，2010（011）：2878－2878

［2］把爱萍，张室玲，赵江月，等.老年心血管疾病住院患者的需求调查与分析［J］.现代护理，2002，8（11）：874－875

［3］邓桂芳，柯妙珠，邓少芳.静脉滴注异舒吉治疗老年心血管病的护理体会［J］.中国医药导报，2010，7（007）：76－77

［4］李丹，高萌，霍霞.全程护理干预在控制老年人心血管疾病危险因素中的应用效果［J］.中国美容医学，2012，21（10X）：450－452

［5］张娟，张琼.老年心血管疾病患者心理状态分析及护理体会［J］.中外健康文摘，2012，9（23）